Приложение N 4. Представление о назначении пенсии за выслугу лет

Приложение N 4
к Положению Положения о порядке
назначения пенсии за выслугу лет
муниципальным служащим и доплаты
к пенсии, устанавливаемой лицам,
замещавшим на постоянной основе
муниципальные должности в органах
местного самоуправления
Чебоксарского муниципального
округа Чувашская Республики

                                      В Комиссию по назначению пенсии  за

                                      выслугу лет муниципальным  служащим

                                      Чебоксарского муниципального округа

                                      Чувашской Республики

Представление
о назначении пенсии за выслугу лет

     В  соответствии  с  Положением о порядке назначения и выплаты пенсии

за   выслугу  лет  муниципальным  служащим  Чебоксарского  муниципального

округа  Чувашской  Республики  прошу  назначить  пенсию  за выслугу лет к

трудовой пенсии по старости (инвалидности) ______________________________

________________________________________________________________________,

          (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

замещавшему должность ___________________________________________________

                        (наименование должности на день увольнения с

                                   муниципальной службы)

_________________________________________________________________________

     Стаж муниципальной службы составляет _____ лет.

     Среднемесячный заработок для назначения пенсии  за  выслугу  лет  на

должности _______________________________________________________________

                              (наименование должности)

составляет __________ рублей _____ коп.

     Уволен(а) с муниципальной службы по основанию:

________________________________________________________________________.

     К представлению приложены:

     1) _________________________________________________________________

     2) _________________________________________________________________

     3) _________________________________________________________________

     4) _________________________________________________________________

Глава

Чебоксарского муниципального

Округа Чувашской Республики  ____________________________________________

                                     (подпись, инициалы, фамилия)

Дата _____________

                                   М.П.