Приложение

Приложение
к указу
Губернатора Псковской области
от 3 мая 2024 г. N 71-УГ

"Приложение N 2
к Положению
о медали "Александр Невский с дружиной"

Образец
бланка удостоверения к медали "Александр Невский с дружиной"

+------------------------------------------------------------------+

|                                                                  |

|                                                                  |

|                                                Герб              |

|                                             Псковской            |

|                                              области             |

|                                                                  |

|                                                                  |

|                                                                  |

|                                                                  |

|                                                                  |

|                                                                  |

|                                                                  |

|                                           УДОСТОВЕРЕНИЕ          |

|                                              К НАГРАДЕ           |

|                                          ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ       |

|                                                                  |

|                                                                  |

|                                                                  |

|                                                                  |

+------------------------------------------------------------------+

+-------------------------------+--+-------------------------------+

|       Псковская область       |  |          УДОСТОВЕРЕНИЕ        |

|             Медаль            |  |                               |

|       "АЛЕКСАНДР НЕВСКИЙ      |  |   __________________________  |

|           С ДРУЖИНОЙ"         |  |   __________________________  |

|                               |  |   __________________________  |

|                               |  |                               |

|                               |  |       указом Губернатора      |

|                               |  |       Псковской области       |

|                               |  | от ________________ N ______  |

|                               |  |      награжден(а) медалью     |

|                               |  |                               |

|                               |  |       "АЛЕКСАНДР НЕВСКИЙ      |

|                               |  |           С ДРУЖИНОЙ"         |

|                               |  |                               |

|                               |  | Губернатор                    |

|                               |  | Псковской области ____________|

|                               |  |                (_____________)|

|                               |  |                               |

|           г. Псков            |  | Награда N __________   М.П.   |

+-------------------------------+--+-------------------------------+"