Приложение N 4. Отчет о достижении значений результатов предоставления Субсидии

Приложение N 4
к Соглашению
о предоставлении из республиканского
бюджета Республики Коми субсидий
некоммерческим организациям,
осуществляющим деятельность
в области социальной политики,
направленную на социальную
поддержку и защиту прав
отдельных категорий граждан
"__" ______ 20__ г.

ОТЧЕТ
о достижении значений результатов предоставления Субсидии

					КОДЫ
	по состоянию на "__" _________ 20__ г.	Дата
		по Сводному реестру
Наименование Получателя		ИНН
Наименование главного распорядителя средств регионального бюджета		по Сводному реестру
Наименование регионального проекта		по БК
Вид документа
	(первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...")
Периодичность: месячная; квартальная; годовая
Единица измерения: руб.		по ОКЕИ			383

Направление расходов		Результат предоставления Субсидии	Единица измерения		Код строки	Плановые значения	Фактически достигнутые значения
наименование	код		Наименование	код по ОКЕИ		___.__.20_ г. (на отчетную дату)	___.__.20__ г. (на отчетную дату)
1	2	3	4	5	6	7	8
		в том числе:	x	x
		Показатель:

Руководитель (уполномоченное лицо)
	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)

Исполнитель
	(должность)		(фамилия, инициалы)		(телефон)

"__" ________ 20__ г.