Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 7 мая 2024 г. N 315-385/24П/од/180-О "О внесении изменений в Положение об электронном обмене данными" (документ не действует)

Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 7 мая 2024 г. N 315-385/24П/од/180-О
"О внесении изменений в Положение об электронном обмене данными"

С целью установления единых правил электронного обмена данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области приказываем:

1. Внести в Положение об электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Положение), утвержденное совместным приказом министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 30.01.2024 N 315-76/24П/од/31-О, следующие изменения:

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.1 пункта 1 настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 мая 2024 г.

1.1. Строки 12 и 13 таблицы 3.4 Раздела 3 Положения изложить в следующей редакции:

12	Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи в рамках первого этапа диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья (Приложение Д.3)	DD	LD	DD
13	Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи в рамках второго этапа диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья (Приложение Д.3)	DE	LE	DE

1.2. В Разделе 7 Положения:

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.2.1 подпункта 1.2 пункта 1 настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 мая 2024 г.

1.2.1. Пункт 7.2.1.1.8 изложить в следующей редакции:

"7.2.1.1.8. При формировании случая по обращению к врачу-онкологу в ЦАОП указывается:

- MEP1=26;

- CAOP=1;

- SL/COMENTSL/PRVD=50 (по Справочнику SV021);

- SL/TARIF - согласно [12, Приложение N 11].

Медицинские услуги, оказываемые в ЦАОП либо в иной МО по направлению ЦАОП, формируются как отдельные случаи лечения видов MEP1={16, 17} (см. п. 7.2.1.4.4).".

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.2.2 подпункта 1.2 пункта 1 настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2024 г.

1.2.2. Пункт 7.2.1.1.14 изложить в следующей редакции:

"7.2.1.1.14. При формировании случая посещения (MEP1=2) врача-онколога с целью подкожного, внутримышечного либо внутривенного введения лекарственных препаратов:

- в элементе SL/TARIF указывается тариф на посещение врача-онколога (согласно [12, Приложение N 10]);

- SL/PRVD = 50 (по Справочнику SV021);

формируется элемент USL, в котором:

- в элементе USL/TARIF указывается тариф услуги A11.01.002, A11.02.002 либо A11.12.003 (согласно [12, Приложение N 10]);

- в элементах USL/CODE_USL, USL/VID_VME указываются коды оказанной медицинской услуги (S022.gr_code=69) с учетом формулы для вычисления тарифа, приведенной в [12, Приложения N 2, 3]).".

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.2.3 подпункта 1.2 пункта 1 настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 мая 2024 г.

1.2.3. Дополнить пунктом 7.2.1.4.4 следующего содержания:

"7.2.1.4.4 Медицинские услуги, оказываемые в ЦАОП либо в иной МО по направлению ЦАОП, из числа указанных в группах S022.gr_code={13-19, 28, 29, 36, 37, 60, 66, 67} (согласно [12, Приложение N 2]), формируются как отдельные случаи лечения видов MEP1={16, 17}.

При этом указывается:

- направление от ЦАОП (NPR_MO, NPR_DATE);

- CAOP={1, 2}, где значение "1" указывается при оказании медицинской услуги в ЦАОП, "2" - в иной МО по направлению ЦАОП.".

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.2.4 подпункта 1.2 пункта 1 настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 марта 2024 г.

1.2.4. Шестую стоку таблицы в пункте 7.3.2 изложить в следующей редакции:

"Тариф согласно [12, Приложение N 14, разд. 3].

Исключения, при которых указывается USL/TARIF=0:

- для услуг, включенных в комплексное посещение (см. выше);

- для услуг, оплаченных ранее как отдельные случаи оказания МП, результаты которых учитываются в рамках данного профилактического медицинского осмотра или диспансеризации;

- для услуг S022.code_usl={8818, 380004} при одновременном проведении

1 этапа диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья (MEP1=44)".

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.2.5 подпункта 1.2 пункта 1 настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 мая 2024 г.

1.2.5. Пункт 7.3.5 изложить в следующей редакции:

"7.3.5. При MEP1={44, 45} указывается:

- SL/DATE_1 - дата проведения первой медицинской услуги; исключение может составлять услуга code_usl=700012, если она проведена ранее, чем за 14 дней до начала диспансеризации; при этом началом случая следует считать дату следующей медицинской услуги, включенной в случай диспансеризации;

- SL/TARIF=0;

- USL/CODE_USL - из числа услуг групп S022.gr_code=70 (при MEP1=44) или S022.gr_code=71 (при MEP1=45);

- USL/TARIF - согласно [12, Приложение N 14.3, п. 1] (при MEP1=44) или [12, Приложение N 14.3, п. 2] (при MEP1=45). При MEP1=44 для услуг S022.code_usl={700009, 700010, 700016-700019}, выполняемых в рамках приема (осмотра, консультации) врача-акушера-гинеколога первичного (B01.001.001), указывается USL/TARIF=0.".

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.3 пункта 1 настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 мая 2024 г.

1.3. Последние две строки таблицы в Приложении Б.1 к Положению изложить в следующей редакции:

44	Д.3	DD
45	Д.3	DE

2. Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие:

- в части пункта 1.2.4 - с 01.03.2024;

- в части пункта 1.2.2 - с 01.04.2024;

- в части пунктов 1.1, 1.2.1, 1.2.3, 1.2.5, 1.3 - с 01.05.2024.

3. ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Шафета Д.А.) довести настоящий приказ до сведения медицинских организаций.

4. Руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, обеспечить предоставление реестров на оплату оказанной медицинской помощи в соответствии с требованиями Положения.

5. Руководителям страховых медицинских организаций, заключивших с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, обеспечить прием реестров счетов оказанной медицинской помощи от медицинских организаций, а также их обработку в соответствии с требованиями Положения.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области (Колесников С.В.) и заместителя директора по цифровому развитию и защите информации Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (Бирюков А.А.).

Министр

Г.В. Михайлова

Директор

С.И. Ермолова