Приложение

Приложение
к постановлению Администрации
города Волгодонска
от 07.08.2020 N 1540

"Приложение N 2
к Положению о порядке признания
помещения жилым помещением,
жилого помещения непригодным для
проживания и многоквартирного дома
аварийным и подлежащим сносу или
реконструкции, садового дома жилым
домом и жилого дома садовым домом

                                   Акт

                         обследования помещения

N ________                                    "___"_____________ 20___ г.

_________________________________________________________________________

    (месторасположение помещения, в том числе наименования населенного

                   пункта и улицы, номера дома и квартиры)

     Городская межведомственная комиссия  по  признанию  помещения  жилым

помещением,   жилого   помещения    непригодным    для    проживания    и

многоквартирного дома аварийным и  подлежащим  сносу  или  реконструкции,

садового дома жилым домом  и  жилого  дома  садовым  домом,  утвержденная

постановлением Администрации города Волгодонска от __________ N ______ "О

создании городской межведомственной комиссии по признанию помещения жилым

помещением,   жилого   помещения    непригодным    для    проживания    и

многоквартирного дома аварийным и  подлежащим  сносу  или  реконструкции,

садового дома жилым домом и жилого дома садовым домом"

в составе председателя __________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

заместителя председателя ________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

секретаря комиссии ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

и членов комиссии _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

при участии приглашенных экспертов ______________________________________

_________________________________________________________________________

              (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

и  приглашенного  собственника  помещения  или  уполномоченного  им  лица

_________________________________________________________________________

              (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

произвела обследование помещения по заявлению ___________________________

_________________________________________________________________________

      (реквизиты заявителя: ф.и.о. и адрес - для физического лица,

 наименование организации и занимаемая должность - для юридического лица)

и составила настоящий акт обследования помещения ________________________

_________________________________________________________________________

     (адрес, принадлежность помещения, кадастровый номер, год ввода в

                              эксплуатацию)

     Краткое  описание  состояния  жилого  помещения,  инженерных  систем

здания,   оборудования  и  механизмов  и  прилегающей к зданию территории

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Сведения  о  несоответствиях  установленным требованиям с  указанием

фактических значений показателя или описанием конкретного  несоответствия

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Оценка результатов проведенного инструментального контроля и  других

видов контроля и исследований ___________________________________________

________________________________________________________________________.

     (кем проведен контроль (испытание), по каким показателям, какие

                       фактические значения получены)

Рекомендации  городской  межведомственной комиссии и  предлагаемые  меры,

которые  необходимо  принять  для  обес