Приложение N 2. Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Установка информационной вывески, согласование
дизайн-проекта размещения вывески"

                                                      Форма

                                     В Администрацию города Нижний Тагил

                                     от _________________________________

                                     (Ф.И.О. гражданина; наименование,

                                     организационно-правовая форма и

                                     сведения о государственной

                                     регистрации заявителя - юридического

                                     лица в ЕГРЮЛ)

                                     проживающего: ______________________

                                     (почтовый адрес для связи с

                                     заявителем, место нахождения

                                     заявителя - юридического лица)

                                     ____________________________________

                                     (реквизиты документа, удостоверяющие

                                     личность)

                                     Контактный тел. ____________________

                                     Адрес электронной почты: ___________

                               Заявление

              об исправлении допущенных опечаток и ошибок                

     Администрацией города Нижний Тагил в рамках  оказания  муниципальной

услуги "Установка  информационной  вывески,  согласование  дизайн-проекта

размещения вывески"

принято решение от "__"_______20__года N____, в тексте, которого допущены

следующие опечатки ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Прошу исправить допущенные в решении опечатки:

вместо __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                          (неправильный текст)

указать _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                          (правильный текст).

К заявлению прилагаются следующие документы:

1. _____________________________________________________________________;

            (порядковый номер, наименование и номер документа,

                      кем и когда выдан документ)

2. _____________________________________________________________________.

     Даю свое согласие на обработку персональных данных в  соответствии с

Федеральным законом   от 27 июля  2006  года  N  152-ФЗ  "О  персональных

данных".

     Мною выбран способ предоставления результата рассмотрения заявления:

		посредством отправления на адрес электронной почты;
		непосредственно при личном обращении;
		посредством почтового отправления.

     Согласен на уведомление меня о  необходимости  получения  результата

предоставления услуги по адресу электронной почты.

"___"______________ 20__ года.

Заявитель: _____________________ _______________

                  (Ф.И.О.)          (подпись)