Приложение. Письменное согласие субъекта персональных данных на обработку своих персональных данных

Приложение
к обращению

                                            В администрацию Нехаевского

                                            муниципального района

                                            Волгоградской области

                                            _____________________________

                                            (наименование инвестиционного

                                                       проекта)

                               Письменное согласие

                субъекта персональных данных на обработку своих

                               персональных данных

Я _______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее  при  наличии)  субъекта  персональных

данных,  адрес  регистрации,  номер  основного документа, удостоверяющего

           личность, сведения о дате выдачи указанного документа

                          и выдавшем его органе)

в  лице  представителя субъекта персональных данных (заполняется в случае

получения согласия от представителя субъекта персональных данных)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) представителя

       субъекта персональных данных, адрес регистрации, номер основного

   документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного

      документа и выдавшем его органе, реквизиты доверенности или иного

             документа, подтверждающего полномочия представителя)

в   порядке   и   на   условиях,   определенных Федеральным законом от 27

июля  2006 г.  N 152-ФЗ  "О  персональных  данных",   даю   свое согласие

администрации  Нехаевского  муниципального  района Волгоградской области,

расположенной    по  адресу:  Волгоградская  область,  Нехаевский  район,

ст. Нехаевская,  ул. Ленина,  47, на обработку своих персональных данных,

на следующих условиях:

     1.  Данное согласие дается на обработку персональных данных, как без

использования средств автоматизации, так и с их использованием.

     2. Согласие дается на обработку следующих персональных данных:

     фамилия, имя, отчество;

     идентификационный номер налогоплательщика;

     почтовый адрес с указанием почтового индекса;

     контактный телефон;

     адрес электронной почты.

     3.   Целью  обработки  персональных  данных  является  инициирование

процедуры сопровождения инвестиционного проекта _________________________

_______________________________________________________________________,

              (полное наименование инвестиционного проекта)

предусмотренной   Регламентом   сопровождения   инвестиционных   проектов

на территории Нехаевского муниципального района Волгоградской области.

     4.  В  ходе  обработки  с персональными данными могут быть совершены

следующие  действия:  сбор, запись, систематизация, накопление,