Приложение N 2. Алгоритм приема вызовов скорой медицинской помощи от населения Костромской области

Приложение N 2
Утвержден
приказом департамента
здравоохранения Костромской области
от 22 апреля 2024 г. N 458

Алгоритм
приема вызовов скорой медицинской помощи от населения Костромской области

1. При поступлении вызова фельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызовов СМП осуществляет следующие действия:

1) сообщает вызывающему свой персональный номер, наименование организации станции/отделения скорой медицинской помощи и фиксирует в карте вызова ответы на заданные вопросы:

адрес нахождения пациента с уточнением города (поселения, деревни) Костромской области;

путей подъезда к адресу или месту происшествия, наличия опознавательных знаков;

определение первичного повода обращения, представляющего угрозу жизни пациента, в "экстренной" форме с возможностью автоматического определения формы оказания СМП, в соответствии с перечнем поводов в АСУ "Скорая помощь" для незамедлительного направления бригады СМП на вызов;

2) при невозможности определения жизнеугрожающего состояния пациента, проводит дополнительный опрос пациента (вызывающего лица) в соответствии с основными требованиями:

номер телефона вызывающего;

ФИО, дата рождения (возраст), пол или иные сведения, необходимые для заполнения карты вызова СМП. Дополнительные данные целесообразно уточнять после того, как информация о приеме "экстренного вызова" передана диспетчеру, осуществляющему передачу вызовов для определения подбора ближайшей к месту вызова бригады СМП и направления ее на вызов;

информирует вызывающего о принятии вызова;

рекомендует ожидать бригаду СМП, подготовить необходимые документы (паспорт, полис, СНИЛС), обеспечить безопасный доступ к пациенту (принять меры к изоляции домашних животных, открыть дверь), при имеющейся возможности встречать бригаду СМП и оказать содействие при осуществлении транспортировки пациента в автомобиль СМП при осуществлении медицинской эвакуации;

3) в случае определения "неотложной формы" вызова при дополнительном опросе, данный вызов передает для исполнения в отделение (кабинет) неотложной помощи поликлиники и вызывающему лицу сообщает об ожидании медицинского сотрудника поликлиники;

4) при обращении пациента (вызывающего), находящегося за территорией обслуживания станции/отделения СМП, с поводом в "экстренной форме", осуществляет принятие вызова согласно алгоритму приема вызовов скорой медицинской помощи от населения Костромской области. Незамедлительно передает вызов на обслуживание в отделение СМП по территориальному признаку с регистрацией передачи вызова в электронном журнале вызова СМП. При отсутствии возможности передачи "экстренного вызова" передает на обслуживание бригаде СМП отделения СМП, принявшего первичное обращение.

5) при необходимости до прибытия бригады СМП разъясняет порядок оказания первой помощи при экстренных и неотложных состояниях, руководит мероприятиями по оказанию первой помощи;

6) в случае приема вызова, представляющего угрозу жизни и здоровью сотрудников бригады СМП (криминальная травма, агрессия и др.), о данном событии диспетчер обязан незамедлительно сообщить сотрудникам полиции.

2. Повод к вызову СМП, требующему реанимационной поддержки, ("красный поток") на которые бригада СМП направляется незамедлительно. Положительный ответ вызывающего лица на следующие вопросы: пациент не дышит, без сознания, сильное (продолжающееся) кровотечение, отсутствует сердцебиение (пульс), внезапно пропало зрение, чувство нехватки воздуха, внезапно парализовало, нарушение речи, не реагирует на окружающих, внезапно перестал слышать, не ориентируется в пространстве, сильная давящая боль в груди, резкая нестерпимая боль в животе, внезапно похолодела и (или) побледнела рука /нога и появилась боль в ней, судороги, произошло ДТП, падение с высоты, утопление, повешение, огнестрельное ранение, пожар, электротравма, обрушение, травматическое повреждение с угрозой для жизни, у ребенка до 3 лет температура свыше 39С.

3. Повод для вызова СМП в "экстренной форме" ("желтый поток"):

1) нарушение сознания, представляющие угрозу жизни (астматический статус, артериальное давление (далее - АД) высокое с судорогами и потерей сознания, признаки острого нарушения мозгового кровообращения, любые отравления, обморок, поражение молнией или электротравма, передозировка наркотиками, теряет сознание, травма головы с потерей сознания, утопление, эпилептический статус);

2) нарушение системы кровообращения, представляющее угрозу жизни (АД высокое с судорогами без потери сознания, АД высокое и рвота, приступ аритмии, боли в области сердца и головная боль на фоне высокого АД - внезапно, боли в области сердца с одышкой и головной болью или головокружением - внезапно, беременность с высоким давлением, острый коронарный синдром, отек легких, низкое АД на фоне диареи, низкое АД с рвотой, сердечная астма, слабость в руке и/или ноге, онемение конечности (языка);

3) нарушение дыхания, представляющие угрозу жизни (аллергия с удушьем, астматический статус, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких - приступ удушья, инородное тело дыхательных путей, отек легких, остро развившаяся одышка, одышка у ребенка, отек Квинке (ангионевротический отек), поперхнулся и задыхается, острый отек гортани);

4) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него самого или окружающих (галлюцинации, психоз с агрессией, обострение шизофрении, угроза суицида);

5) внезапный болевой синдром, представляющий угрозу жизни (боли в животе у беременной, боли в животе с жидким стулом у детей до 3 лет, внезапные впервые возникшие нестерпимые боли в животе, острый приступ глаукомы);

6) внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы органов, представляющие угрозу жизни (диарея у детей до года, инородное тело глаза, инородное тело где-либо у детей до 3 лет, цианоз кожных покровов у ребенка до года, реакция на прививку с кожным зудом у детей до 3 лет, рвота у детей до 3 лет, рвота с кровью, судорожный припадок, потеря сознания или ухудшение самочувствия при сахарном диабете, сыпь с рвотой и судорогами на фоне температуры, температура у детей до 3 лет в сочетании с любыми жалобами у детей до 3 лет);

7) начавшиеся роды, угроза прерывания беременности и патологические состояния и заболевания у беременных;

8) все травмы любой этиологии, ожоги, отморожения, переохлаждения;

9) все виды кровотечений;

10) угроза возникновения чрезвычайной ситуации.

4. Повод к вызову скорой медицинской помощи в неотложной форме ("зеленый поток" для бригад, свободных от "экстренных вызовов"):

1) внезапные острые заболевания (состояния) без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства (аллергия, сыпь, отек, температура без нарушения функции дыхания, кровотечение после удаления зуба, боли у онкологического больного, отек лица или гениталий, электроофтальмия, перегревание, укус домашним животным, укус насекомого без нарушения функции дыхания, солнечный ожог, боль в ухе у детей до 3 лет);

2) внезапные обострения хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства (АД выше нормы с головной болью и болью в сердце, асцит с одышкой, боль в животе с диареей у детей старше 3 лет, боль в животе с желтухой, выпадение матки, одышка и боли в сердце на фоне хронического заболевания, выпадение прямой кишки, головокружение, головная боль с рвотой, диарея без крови и черного стула, жидкий стул со рвотой у детей старше 3 лет, кровохарканье с установленным диагнозом и не впервые, кровь в моче, асимметрия лица, психические расстройства с деменцией без угрозы суицида и социальной опасности, почечная колика с сохранением мочеиспускания, пневмония без дыхательной недостаточности, реакция на прививку у детей старше 3 лет, рвота у детей старше 3 лет, слабость в руке и ноге при хронических заболеваниях без подъёма АД, сыпь без рвоты и температуры, боли в пояснице с температурой, диарея с температурой, температура с любыми патологическими симптомами у детей старше 3 лет);

3) констатация смерти (вне часов работы амбулаторно-поликлинических учреждений).

5. Повод к вызову в "неотложной форме", передаётся бригадам после освобождения бригад СМП от "экстренных вызовов".

6. Вызов относится к "неотложным" только после исключения жизнеугрожающего состояния, при дополнительном опросе при приёме вызова.

7. При большом потоке вызовов и возможной задержке обслуживания вызова, ответственный сотрудник дежурной смены осуществляет встречный звонок пациенту или вызывающему с рекомендациями о мероприятиях до прибытия бригады СМП, с уточнением состояния здоровья пациента на момент звонка.