Приложение N 1. Форма анкеты получателя консультационной поддержки

Приложение N 1
к порядку предоставления консультационной и
информационной поддержки субъектам малого и
среднего предпринимательства, физическим
лицам, планирующим осуществлять
предпринимательскую деятельность, физическим
лицам, не являющимся индивидуальными
предпринимателями и применяющим
специальный налоговый режим "Налог на
профессиональный доход", на территории
муниципального образования город
Новороссийск

Форма
анкеты получателя консультационной поддержки

Анкета-заявление на предоставление консультационной поддержки субъектам малого и среднего предпринимательства (далее - субъекты МСП), физическим лицам, планирующим осуществлять предпринимательскую деятельность, физическим лицам, не являющимся индивидуальными предпринимателями и применяющим специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход" (далее - самозанятые)
Информация о получателе консультационной поддержки
Фамилия, имя и отчество (последнее при наличии)
Наименование субъекта МСП
Адрес регистрации
Категория субъекта
Контактный телефон
E-mail
ИНН/ОГРН
Вид деятельности, услуг	финансовая, имущественная помощь
Общая информация
Тема консультации:	финансовая, имущественная помощь
	бухгалтерия (налоги, отчетность)
	юридическая
	бизнес-план (консультация, разработка)
	маркетинг
	регистрация ИП, ООО, открытие лицевых счетов
	обучающие мероприятия иное
Сведения о конструировании:	консультация по телефону
	личное консультирование
	письменное консультирование
Откуда Вы узнали о деятельности ЦПП:	по рекомендациям знакомых
	телевидение
	интернет
	рекомендации учреждений наружная реклама
На получение информационных сообщений об услугах, оказываемых ЦПП и организациями-партнерами ЦПП	согласен
	не согласен.
Информационные сообщения прошу присылать на	e-mail (указанный в настоящей анкете)
	телефон (указанный в настоящей анкете)
Заказчик претензий по объему, качеству и срокам оказания уснут претензий не имеет. Оцените, пожалуйста, удовлетворены ли Вы полнотой и доступностью, предоставленной Вам информации? (Выберите оценку по 5-балыюй шкале. где 5 - наивысшая оценка) 1 2 3 4 5
Подтверждаю достоверность представленной в анкете информации. Заявитель настоящим выражает согласие на обработку персональных данных (включая все действия, перечисленные в статье 3 Федерального закона от 27.07.2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных"), указанных в настоящей анкете и иных документах, используемых ответственным исполнителем, соисполнителями, организатором для их обработки в соответствии с законодательством Российской Федерации о персональных данных и с целью оказания консультационной поддержки, а также на участие в опросах и получение рассылки). "___" ____________ 20__ г. Руководитель субъекта малого (среднего) предпринимательства/физическое лицо, не являющееся индивидуальным предпринимателем и применяющее специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход" /планирующее начать предпринимательскую деятельность ________________/_________________/ (Подпись, расшифровка) Дата: "___" ____________ 20__ г.

Начальник управления инвестиций и развития предпринимательства администрации муниципального образования город Новороссийск

Е.С. Гордиевич