Приложение N 2

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на ввод
объектов в эксплуатацию"

                                                                    Форма

                           Заявление

             о внесении изменений в разрешение на ввод

                    объекта в эксплуатацию

                                               "__" _____________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

   (наименование уполномоченного на выдачу разрешений на строительство

                органа местного самоуправления)

     В  соответствии  со статьей 55 Градостроительного кодекса Российской

Федерации   прошу  внести  изменения  в  разрешение  на  ввод  объекта  в

эксплуатацию  в  связи  с приостановлением осуществления государственного

кадастрового  учета  и  (или) государственной регистрации прав (отказом в

осуществлении     государственного    кадастрового    учета    и    (или)

государственной регистрации прав). *

     1. Сведения о застройщике

1.1	Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо:
1.1.1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если застройщик является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя
1.2	Сведения о юридическом лице:
1.2.1	Полное наименование
1.2.2	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица

     2.  Сведения  о  ранее   выданном  разрешении на  ввод   объекта   в

эксплуатацию

N	Орган, выдавший разрешение на ввод объекта в эксплуатацию	Номер документа	Дата документа

     Приложение: ________________________________________________________

     Номер телефона и адрес электронной почты для связи: ________________

направить в федеральной

форме электронного документа в Личный кабинет в государственной информационной системе "Единый

     Результат рассмотрения настоящего заявления прошу:

направить в форме электронного документа в Личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"/ на региональном портале государственных и муниципальных услуг
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган местного самоуправления либо в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, расположенный по адресу:
направить на бумажном носителе на почтовый адрес:
Указывается один из перечисленных способов

____________   __________________   ______________________________________

                    (подпись)       (фамилия, имя, отчество (при наличии)

------------------------------

     * Нужное подчеркнуть