Приложение N 10. Заявление об оставлении заявления о переустройстве и (или) перепланировке помещения в многоквартирном доме без рассмотрения

Приложение N 10
к Административному регламенту

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

об оставлении заявления о переустройстве и (или) перепланировке помещения

              в многоквартирном доме без рассмотрения

                                            В администрацию города Рязани

     Прошу  оставить  заявление  о  переустройстве и (или) перепланировки

помещения     в    многоквартирном    доме    от    ________________    N

______________________ без рассмотрения

                      1. Сведения о заявителе

1.1.	Сведения о физическом лице, в случае если заявителем является физическое лицо:
1.1.1.	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2.	Реквизиты документа, удостоверяющего личность
1.2.	Сведения о юридическом лице:
1.2.1	Полное наименование
1.2.2.	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3.	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица

Приложение ______________________________________________________________

Номер телефона и адрес электронной почты для связи: _____________________

Результат рассмотрения настоящего заявления прошу:

направить в форме электронного документа в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" / на региональном портале государственных и муниципальных услуг
выдать на бумажном носителе при личном обращении в администрацию города Рязани либо в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, расположенный по адресу: ___________________________________
направить на бумажном носителе на почтовый адрес:
направить в форме электронного документа в личный кабинет в единой информационной системе жилищного строительства
Указывается один из перечисленных способов

___________ _________ ___________________________________________________

(должность) (подпись)        (фамилия, имя, отчество (при наличии)

Дата: "___" _______________ 20__ г.