Приложение 4

УТВЕРЖДЕНА

приказом

министерства сельского хозяйства

Ставропольского края

от 07 сентября 2023 г. N 292-од

(в редакции приказа

министерства сельского хозяйства

Ставропольского края

от 17 апреля 2024 года N 168-од)

Форма

Дата, исходящий номер

В министерство сельского хозяйства Ставропольского края г. Ставрополь, ул. Мира, 337 от ________________________ (наименование заявителя)

Заявление
о перечислении средств гранта в форме субсидий некоммерческим организациям (за исключением государственных (муниципальных) учреждений), осуществляющим деятельность, направленную на развитие племенного коневодства в Ставропольском крае, на финансовое обеспечение затрат, связанных с мероприятиями по выплате призовых сумм победителям испытаний племенных лошадей, рожденных в Ставропольском крае и (или) принадлежащих коневладельцам Ставропольского края

Просим рассмотреть настоящее заявление о перечислении средств гранта в

форме субсидий некоммерческим организациям (за исключением государственных

(муниципальных) учреждений), осуществляющим деятельность, направленную на

развитие племенного коневодства в Ставропольском крае, на финансовое

обеспечение затрат, связанных с мероприятиями по выплате призовых сумм

победителям испытаний племенных лошадей, рожденных в Ставропольском крае и

(или) принадлежащих коневладельцам Ставропольского края (далее - грант), с

расчетного или корреспондентского счета ___________________________________

(наименование некоммерческой

организации)

ИНН _______________________________ на расчетный или корреспондентский счет

(некоммерческой организации)

победителя испытаний племенных лошадей.

N п/п	Дата	Наименование номинации	Наименование победителя испытаний племенных лошадей в номинации	Размер призовой суммы за первое место в номинации (рублей)	Размер призовой суммы за второе место в номинации (рублей)	Размер призовой суммы за третье место в номинации (рублей)	Размер призовой суммы за четвертое место в номинации (рублей)	ИНН победителя испытаний племенных лошадей	Размер суммы налога на доходы физических лиц для перечисления в налоговый орган (рублей)	Размер суммы для перечисления победителю испытаний племенных лошадей (рублей)	Расчетный или корреспондентский счет победителя испытаний племенных лошадей, открытый в учреждении Центрального банка Российской Федерации или кредитной организации
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
...
Итого:			X	X

Информацию о результатах рассмотрения настоящего заявления и

прилагаемых к нему документов просим направлять по следующему адресу

(нужное отметить знаком - V):

---

|  | почтовому

L--

---

|  | электронной почты

L--

К заявлению приложены следующие документы:

1. _______________________________________________ на ____ л. в 1 экз.;

2. _______________________________________________ на ____ л. в 1 экз.;

3. _______________________________________________ на ____ л. в 1 экз.;

4. _______________________________________________ на ____ л. в 1 экз.;

5. _______________________________________________ на ____ л. в 1 экз.;

Руководитель ________________ __________ ___________________

                     (должность)     (подпись)   (инициалы, фамилия)

М.П.