Приложение. Заявка о готовности к участию в конкурсе на заключение концессионного соглашения в отношении объектов теплоснабжения, водоснабжения и водоотведения на условиях, определенных в предложении о заключении концессионного соглашения, от иных лиц, отвечающих требованиям, предъявляемым частью 4.1 статьи 37 Федерального закона от 21.07.2005 N 115-ФЗ "О концессионных соглашениях"

Приложение
к положению

                                    ЗАЯВКА

               о готовности к участию в конкурсе на заключение

                концессионного соглашения в отношении объектов

          теплоснабжения, водоснабжения и водоотведения на условиях,

  определенных в предложении о заключении концессионного соглашения, от

  иных лиц, отвечающих требованиям, предъявляемым частью 4.1 статьи 37

                  Федерального закона от 21.07.2005 N 115-ФЗ

                        "О концессионных соглашениях"

"__"___________ 20__ года

     1. Изучив условия и порядок приема заявок о готовности к  участию  в

конкурсе   на   заключение   концессионного   соглашения     на условиях,

определенных в  предложении  о  заключении  концессионного   соглашения в

отношении объектов теплоснабжения, водоснабжения и водоотведения от  иных

лиц,  отвечающих  требованиям,  предъявляемым  частью   4.1     статьи 37

Федерального закона от 21.07.2005 N 115-ФЗ "О концессионных соглашениях",

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (полное и сокращенное наименование заявителя) в лице

_________________________________________________________________________

                       (ФИО, должность)

действующего на основании

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

заявляет о готовности участвовать в конкурсе на заключение концессионного

соглашения   в   отношении   объектов   теплоснабжения,  водоснабжения  и

водоотведения  на  условиях,  определенных  в  предложении  о  заключении

концессионного соглашения, от лиц, отвечающих требованиям,  предъявляемым

Федеральным законом от 21.07.2005 N 115-ФЗ "О концессионных соглашениях".

     2. На заявленные требования к лицу, подающему заявку  на  заключение

концессионного   соглашения   в   отношении   объектов    теплоснабжения,

водоснабжения и водоотведения предоставляем документы согласно  описи  на

_____ страницах.

     3.  Настоящая  заявка  действует  до  начала  процедуры   проведения

конкурса на заключение концессионного  соглашения  в  отношении  объектов

теплоснабжения, водоснабжения и водоотведения.

Реквизиты:

Место нахождения: ______________________

Юридический адрес: _____________________

Почтовый адрес: ________________________

ИНН/КПП: _______________________________

ОГРН (ОГРНИП): _________________________

Банковские реквизиты: __________________

Контактный телефон: ____________________

____________________ /_____________________/

     подпись           расшифровка подписи