Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка без проведения торгов

Приложение N 1
К административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление в собственность,
аренду, постоянное (бессрочное)
пользование, безвозмездное
пользование земельных участков,
находящихся в муниципальной
собственности, без проведения торгов"

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                            (наименование Органа)

                                     от _________________________________

                                     ____________________________________

                                     (для юридических лиц - наименование,

                                    государственный регистрационный номер

                                     записи о государственной регистрации

                                          юридического лица в едином

                                     государственном реестре юридических

                                         лиц и идентификационный номер

                                       налогоплательщика (за исключением

                                       случаев, если заявителем является

                                       иностранное юридическое лицо); для

                                     физических лиц - фамилия, имя и (при

                                          наличии) отчество, реквизиты

                                      документа, удостоверяющего личность

                                           заявителя (для гражданина)

                                     Адрес заявителя:

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     (местонахождение юридического лица;

                                      место регистрации физического лица)

                                     Почтовый   адрес   и   (или)   адрес

                                     электронной   почты   для   связи  с

                                     заявителем: ________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

       о предоставлении земельного участка без проведения торгов

Прошу (сим) предоставить земельный участок с кадастровым номером ________

___________________________, площадью __________ кв. м, местоположение:

на праве ________________________________________________________________

<*> без проведения торгов на основании подпункта ________ пункта ________

статьи __________  Земельного  кодекса  Российской  Федерации  для  целей

__________________________ <**>.

Дополнительные сведения:

Решением  от __________ N ___________ предоставление данного участка было

предварительно согласовано <***>.

Предоставление  указанного  земельного   участка   предусмотрено   взамен

земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд

на основании решения об изъятии от __________ принятого __________ <****>

N ______.

Земельный  участок  испрашивается  для  размещения  объектов,  размещение

которых    предусмотрено    следующими    документами    территориального

планирования и (или) проектом планировки территории:

____________________ <*****>.

Приложение: ___________________

Заявитель: __________________________________            ________________

             (Ф.И.О., должность представителя               (подпись)

                юридического лица, Ф.И.О.

        физического лица или его представителя)

"____" ____________ 20__г.

<*> Указывается  вид  права,  на  котором  заявитель   желает  приобрести

земельный  участок  (собственность,  аренда,  безвозмездное  пользование,

постоянное (бессрочное) пользование).

<**> Указывается цель использования земельного участка.

<***> Указываются  реквизиты  решения  о   предварительном   согласовании

предоставления земельного участка в случае, если испрашиваемый  земельный

участок образовывался или его  границы  уточнялись на  основании  данного

решения.

<****> Указываются реквизиты решения об  изъятии  земельного  участка для

государственных или муниципальных нужд в случае, если  земельный  участок

предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных

или муниципальных нужд.

<*****> Указываются   реквизиты   решения    об   утверждении   документа

территориального планирования  и (или)  проекта  планировки  территории в

случае, если земельный участок предоставляется  для  размещения объектов,

предусмотренных указанными документом и (или) проектом.