Приложение N 1. Оценочный лист, в соответствии с которым министерством здравоохранения Саратовской области проводится выездная оценка (в том числе с использованием средств дистанционного взаимодействия) соответствия соискателя лицензии или лицензиата лицензионным требованиям при осуществлении медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")

Приложение N 1
к приказу министерства здравоохранения
Саратовской области
от 07 мая 2024 года N 70-п

                             Оценочный лист,

   в соответствии с которым министерством здравоохранения Саратовской

области проводится выездная оценка (в том числе с использованием средств

   дистанционного взаимодействия) соответствия соискателя лицензии или

    лицензиата лицензионным требованиям при осуществлении медицинской

   деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой

 медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную

систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")

     1. Форма проводимой  оценки  соответствия  соискателя   лицензии или

лицензиата лицензионным требованиям*(1),  регистрационный  номер  и  дата

регистрации заявления о предоставлении  лицензии  (внесение   изменений в

реестр лицензий): _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Полное или (в случае, если имеется) сокращенное  наименование,  и

организационно-правовая  форма  юридического  лица,   адрес     его места

нахождения, основной государственный регистрационный  номер  юридического

лица  (ОГРН),  фамилия,  имя  отчество  (при   наличии)   индивидуального

предпринимателя,  адрес  места   жительства,   основной   государственный

регистрационный номер индивидуального предпринимателя (ОГРНИП): _________

_________________________________________________________________________

     3.   Адрес   (адреса)   мест   осуществления     лицензируемого вида

деятельности: ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     4.  Место  (места)  проведения  оценки   соответствия   лицензионным

требованиям с заполнением оценочного листа ______________________________

_________________________________________________________________________

     5. Реквизиты решения о проведении оценки  соответствия  лицензионным

требованиям,  принятого  уполномоченным  должностным  лицом  министерства

здравоохранения Саратовской области _____________________________________

_________________________________________________________________________

     6. Должность, фамилия, имя отчество (при наличии) должностного  лица

министерства  здравоохранения  Саратовской  области,  проводящего  оценку

соответствия лицензионным требованиям и заполняющего оценочный лист: ____

_________________________________________________________________________

     7.  Список  контрольных   вопросов,   ответы   на     которые должны

свидетельствовать о соответствии (несоответствии) соискателя лицензии или

лицензиата лицензионным требованиями:

N п/п	Список контрольных вопросов, отражающих содержание лицензионных требований	Реквизиты нормативных правовых актов, с указанием их структурных единиц, которыми установлены лицензионные требования	Ответы на вопросы, содержащиеся в Списке контрольных вопросов			Примечание
			да	нет	неприменимо
1.	Имеется здание, строение, сооружение и (или) помещение, принадлежащие юридическому лицу, ИП на праве собственности или ином законном основании, необходимые для выполнения заявленных работ (услуг)?	часть 5 статьи 19.1 Федерального закона N 99-ФЗ, подпункт "а" пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 года N 852 (далее - Положение)
2.	Имеются медицинские изделия (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимые для выполнения заявленных работ (услуг) юридическому лицу, ИП на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования?	часть 5 статьи 19.1 Федерального закона N 99-ФЗ, подпункт "б" пункта 5 Положения
3.	Имеется в медицинской организации государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения штатное расписание?	подпункт "д" пункта 5 Положения, пункт 7 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации")
4.	В штатном расписании имеются структурные подразделения медицинской организации, необходимые для выполнения заявленных работ (услуг)?	подпункт "д" пункта 5 Положения, пункт 7 части 2 статьи 14, часть 2 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
5.	Штатное расписание медицинской организации содержит должности медицинских работников, необходимые для выполнения заявленных работ (услуг)?	подпункт "д" пункта 5 Положения, пункт 7 части 2 статьи 14, часть 2 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
6.	В медицинской организации в целях клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов созданы в качестве структурных подразделений специализированные кабинеты или отделения, обеспечивающие хранение донорской крови и (или) ее компонентов, ведение статистического учета, в том числе в отношении реакций и осложнений, возникших после трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов?	подпункт "е" пункта 5 Положения, статья 16 Федерального закона от 20 июля 2012 года N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов"
7.	Количество медицинских изделий, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), соответствует стандартам оснащения?	подпункт "б" пункта 5 Положения, часть 2 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
8.	Медицинские работники имеют образование, предусмотренное квалификационными требованиями и необходимое для выполнения заявленных работ (услуг)?	подпункт "в" пункта 5 Положения
9.	Медицинские работники имеют аккредитацию специалиста или сертификат специалиста, необходимый для выполнения заявленных работ (услуг)?	подпункт "в" пункта 5 Положения
10.	Юридическим лицом, ИП заключены трудовые договоры с работниками, необходимыми для выполнения заявленных работ (услуг) либо договор с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности?	подпункт "г" пункта 5 Положения

     Установлено          соответствие/несоответствия          соискателя

лицензии/лицензиата     лицензионным     требованиям,     предусмотренным

постановлением Правительства Российской Федерации  от  1  июня  2021 года

N 852  "О  лицензировании  медицинской   деятельности   (за   исключением

указанной  деятельности,  осуществляемой  медицинскими    организациями и

другими организациями, входящими в частную  систему  здравоохранения,  на

территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу

некоторых актов Правительства Российской Федерации" (нужное выделить).

     ____________________________________________________    ____________

            (должностное лицо, проводившее  оценку            (подпись)

          соответствия  и  заполнившее оценочный лист)

     Дата заполнения оценочного листа

     "__" ___________ 20__ года

------------------------------

* ⁽¹⁾ В соответствии с частью 3 статьи 19.1 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".