Приложение N 4. Форма согласия на обработку персональных данных

Приложение N 4
к Положению
о порядке списания имущества
муниципальной казны города Магнитогорска

             Форма согласия на обработку персональных данных

                                   Согласие

Я, _____________________________________________________________________,

                         (ФИО дающего согласие)

паспорт__________________ выдан ________________________________________,

                   (серия, номер) (когда и кем выдан)

Адрес регистрации: _____________________________________________________,

в  соответствии  со  ст. 9  Федерального  закона от  27.07.2006  N 152-ФЗ

"О персональных данных", в целях получения решения о возможности списания

движимого Имущества или списания  Имущества,  переданного  в  пользование

юридическим  или  физическим  лицам  на   основании   гражданско-правовых

договоров даю согласие на обработку в  информационно-телекоммуникационных

сетях,  на  автоматизированную,  а  также   без     использования средств

автоматизации обработку моих персональных данных, которые необходимы  для

достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор,  запись,

систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,  изменение),

использование,  передачу   (распространение,   предоставление,   доступ),

удаление, уничтожение персональных данных, а  также  осуществление  любых

иных действий, предусмотренных действующим  законодательством  Российской

Федерации.

     Перечень моих  персональных  данных,  на  обработку  которых  я  даю

согласие:

     - фамилия, имя, отчество;

     - пол, возраст;

     - дата и место рождения;

     - паспортные данные;

     -  адрес  регистрации  по  месту  жительства  и  адрес  фактического

проживания;

     - номер телефона;

     - СНИЛС;

     - ИНН.

     Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных

данных или в течение срока хранения информации.

     Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по  собственной

воле и в своих интересах.

_________________    __________________      /__________________________/

      (дата)              (подпись)      м.п.           (ФИО)