Приложение N 5. Расчет возмещения транспортных расходов, связанных с оказанием социально значимых видов бытовых услуг, начиная с 11 км

Приложение N 5
к Положению о порядке
предоставления субсидий из
бюджета Голышмановского
городского округа на возмещение
расходов и определения размера
возмещения расходов по обеспечению
населения в труднодоступных населенных
пунктах товарами первой необходимости
и оказанию социально значимых видов
бытовых услуг на территории
Голышмановского городского округа

                                  РАСЧЕТ

                          возмещения транспортных

                 расходов, связанных с оказанием социально

               значимых видов бытовых услуг, начиная с 11 км

                       за ______________ 20 __ года

        ____________________________________________________________

             (наименование предприятия, Ф.И.О. индивидуального

                            предпринимателя)

Наименование населенного пункта	Наименование услуг	Расстояние от фактического месторасположения организаций бытового обслуживания до места оказания услуг и в обратную сторону (за исключением 10 км.)	Фактические затраты на 1 км (руб.)	Сумма транспортных расходов, подлежащих возмещению (руб.)
Итого

Руководитель предприятия

М.П.

(при наличии)