Приложение 2. Отказ/Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к Порядку
бесплатного предоставления
земельных участков военнослужащим,
лицам, заключившим контракт
о пребывании в добровольческом
формировании, содействующем
выполнению задач, возложенных
на Вооруженные Силы Российской
Федерации, лицам, проходящим службу
в войсках национальной гвардии
Российской Федерации, и членам их
семей в собственность на территории
Уинского муниципального округа
Пермского края

                                                                    Форма

                               Начальнику   Управления

                               имущественных   и   земельных    отношений

                               администрации Уинского муниципального округа

                               Пермского края Зацепурину Ю.В.

                               от _______________________________

                               __________________________________

                               паспорт __________________________

                               выдан ____________________________

                               адрес постоянного места жительства:

                               __________________________________

                               адрес преимущественного пребывания:

                               __________________________________

                               телефон: __________________________

                               Отказ

     Я,           ______________________________________________________,

отказываюсь от предоставления  мне  земельного  участка  на  праве  общей

долевой собственности в соответствии с положениями Закона Пермского  края

от 8 декабря 2023 г.  N 255-ПК  "О  бесплатном  предоставлении  земельных

участков военнослужащим,  лицам,  заключившим  контракт  о   пребывании в

добровольческом формировании, содействующем выполнению задач, возложенных

на Вооруженные Силы Российской  Федерации,  лицам,  проходящим   службу в

войсках национальной гвардии Российской Федерации, и членам  их   семей в

собственность на территории Пермского края" (далее - Закон N 255-ПК).

      Мне известно, что настоящий  отказ  влечет  утрату  мной   права на

повторное обращение с заявлением о предоставлении  земельного   участка в

соответствии с положениями Закона N 255-ПК.

      "___" ______________ 202___ г.

      ___________________________

              (подпись)

               Согласие на обработку персональных данных

     Я,_________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя и отчество)

     даю согласие в соответствии со статьей 9 Федерального закона  от  27

июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных"  на   автоматизированную, а

также без использования средств автоматизации обработку моих персональных

данных, а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи

3 Федерального  закона  от  27  июля  2006 г.  N 152-ФЗ  "О  персональных

данных", со сведениями, представленными мной в

     ____________________________________________________________________

.

     Настоящее согласие дается на период  до  истечения  сроков  хранения

соответствующей   информации   или   документов,   содержащих   указанную

информацию, определяемых в соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации.

      "___" ______________ 202___ г.   ___________________________

                                               (подпись)