Приложение N 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение N 1
к Примерному положению о предотвращении
и урегулировании конфликта интересов в
учреждении (организации), подведомственном
Администрации Парфинского муниципального района

                        _________________________________________________

                              (наименование должности руководителя

                                    учреждения (организации),

                               подведомственного Администрации

                                   муниципального района)

                        _________________________________________________

                                      (фамилия, инициалы)

                        _________________________________________________

                             (фамилия, имя, отчество (при наличии),

                        _________________________________________________

                            должность, телефон работника учреждения

                          (организации), подведомственного Администрации

                                   муниципального района)

                               УВЕДОМЛЕНИЕ

          о возникновении личной заинтересованности при исполнении

          должностных обязанностей, которая приводит или может

                      привести к конфликту интересов

     Сообщаю   о  возникновении  у  меня  личной  заинтересованности  при

исполнении  должностных обязанностей, которая приводит или может привести

к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,    являющиеся    основанием   возникновения   личной

заинтересованности:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Должностные  обязанности, на  исполнении  которых влияет  или  может

повлиять личная заинтересованность:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Предлагаемые меры по  предотвращению  или  урегулированию  конфликта

интересов:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"___" _________ 20___ года ______________/ _______________ (И.О. Фамилия)

                      (подпись лица направляющего уведомление)