Приложение 5

Приложение 5
к постановлению Правительства
Удмуртской Республики
от 27 апреля 2024 г. N 236

"Приложение 17
к Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории
Удмуртской Республики на 2024 год
и на плановый период 2025 и 2026 годов

Нормативы
объема оказания и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2024 - 2026 годы

Виды и условия оказания медицинской помощи 1	Единица измерения на 1 жителя	2024 год		2025 год		2026 год
		средние нормативы объема медицинской помощи	средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей	средние нормативы объема медицинской помощи	средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей	средние нормативы объема медицинской помощи	средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей
1	2	3	4	5	6	7	8
I. За счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов <1>
1. Первичная медико-санитарная помощь
1.1 В амбулаторных условиях:
1.1.1 с профилактической и иными целями 2	посещений	0,73	650,60	0,73	574,76	0,73	577,99
1.1.2 в связи с заболеваниями - обращений 3	обращений	0,144	1 886,81	0,144	1 666,86	0,144	1 676,24
1.2. В условиях дневных стационаров 4	случаев лечения	0,00098	15 892,78	0,00098	11 751,08	0,00098	12 322,29
2. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
2.1 В условиях дневного стационара 4	случаев лечения	0,00302	12 773,52	0,00302	10 694,47	0,00302	10 405,59
2.2. В условиях круглосуточного стационара	случаев госпитализации	0,0138	78 683,40	0,0138	71 670,24	0,0138	70 720,21
3. Паллиативная медицинская помощь 5
3.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная 6, всего, в том числе:	посещений	0,03	1 184,61	0,03	902,66	0,03	907,74
посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами 6	посещений	0,022	575,88	0,022	440,79	0,022	445,37
посещения на дому выездными патронажными бригадами 6	посещений	0,008	2 858,61	0,008	2 172,82	0,008	2 179,25
в том числе для детского населения	посещений	0,000302	2 878,98	0,000349	2 005,26	0,000424	1 692,49
3.2. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)	койко-дней	0,092	1 508,06	0,092	1 018,82	0,092	999,57
в том числе для детского населения	койко-дней	0,002054	5 223,19	0,002670	3 538,99	0,003389	2 894,59
II. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	вызовов	0,29	4 041,32	0,29	4 294,14	0,29	4 549,17
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации
2.1 в амбулаторных условиях, в том числе:
посещения с профилактическими и иными целями, в том числе:	посещений / комплексных посещений	2,833267	1 007,59	2,833267	1 069,98	2,833267	1 132,91
1-й уровень 2-й уровень 3-й уровень	посещений / комплексных посещений	1,312731 1,161806 0,358730	х х х	1,312731 1,161806 0,358730	х х х	1,312731 1,161806 0,358730	х х х
2.1.1 посещения в рамках проведения профилактических медицинских осмотров	комплексных посещений	0,311412	2 475,42	0,311412	2 628,68	0,311412	2 783,27
2.1.2 посещения в рамках проведения диспансеризации 7- всего, в том числе:	комплексных посещений	0,388591	3 022,40	0,388591	3 209,47	0,388591	3 398,21
2.1.2.1 для проведения углубленной диспансеризации	комплексных посещений	0,050758	1 301,03	0,050758	1 381,58	0,050758	1 462,80
2.1.2.2. для проведения диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья	комплексных посещений	0,068196	4 033,40	0,068196	4 283,10	0,068196	4 534,90
2.1.3 посещения с иными целями	посещений	2,133264	426,31	2,133264	452,72	2,133264	479,35
2.1.4 посещения по неотложной помощи	посещений	0,54	924,11	0,54	981,35	0,54	1 039,03
1-й уровень 2-й уровень 3-й уровень	посещений	0,23 0,25 0,06	х х х	0,23 0,25 0,06	х х х	0,23 0,25 0,06	х х х
2.1.5 обращения в связи с заболеваниями - всего, из них:	обращений	1,7877	2 067,34	1,7877	2 195,30	1,7877	2 324,37
1-й уровень 2-й уровень 3-й уровень	обращений	0,8343 0,7182 0,2352	х х х	0,8343 0,7182 0,2352	х х х	0,8343 0,7182 0,2352	х х х
2.1.5.1 проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований 8:	исследований
2.1.5.1.1 компьютерная томография	исследований	0,050465	3 230,69	0,050465	3 430,69	0,050465	3 632,36
2.1.5.1.2 магнитно-резонансная томография	исследований	0,018179	4 411,38	0,018179	4 684,43	0,018179	4 959,79
2.1.5.1.3 ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	исследований	0,09489	652,39	0,09489	692,72	0,09489	733,50
2.1.5.1.4 эндоскопическое диагностическое исследование	исследований	0,030918	1 196,27	0,030918	1 270,31	0,030918	1 345,01
2.1.5.1.5 молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	исследований	0,00112	10 046,00	0,00112	10 667,78	0,00112	11 294,98
2.1.5.1.6 патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	исследований	0,015192	2 477,52	0,015192	2 630,89	0,015192	2 785,59
2.1.5.1.7 тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) 8	исследований	0,102779	479,57	0,102779	509,29	0,102779	539,24
2.1.6 диспансерное наблюдение 7, в том числе по поводу:	комплексных посещений	0,261736	2 464,04	0,261736	2 616,53	0,261736	2 770,35
2.1.6.1 онкологических заболеваний	комплексных посещений	0,04505	3 472,24	0,04505	3 687,16	0,04505	3 903,97
2.1.6.2 сахарного диабета	комплексных посещений	0,0598	1 310,97	0,0598	1 392,08	0,0598	1 473,96
2.1.6.3 болезней системы кровообращения	комплексных посещений	0,12521	2 915,10	0,12521	3 095,55	0,12521	3 277,54
2.1.7 медицинская помощь больным с сахарным диабетом в амбулаторных условиях в части ведения школ для больных сахарным диабетом не реже одного раза в год	комплексных посещений	0,005592	1 472,60	0,005592	1 574,21	0,005592	1 679,68
2.2. в условиях дневных стационаров 9	случаев лечения	0,031761	24 996,48	0,034816	21 139,64	0,034816	22 161,88
1-й уровень 2-й уровень	случаев лечения	0,005489 0,026272	х	0,006017 0,028799	х	0,006017 0,028799	х
2.2.1 для оказания медицинской помощи по профилю "онкология"	случаев лечения	0,003456	64 740,78
3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, за исключением медицинской реабилитации:
3.1. в условиях дневных стационаров 9 всего, в том числе:	случаев лечения	0,038955	33 564,34	0,035895	40 922,54	0,035891	42 895,81
1-й уровень 2-й уровень	случаев лечения	0,008464 0,030491	х	0,007799 0,028096	х	0,007798 0,028093	х
3.1.1 для оказания медицинской помощи по профилю "онкология"	случаев лечения	0,007508	94 914,73	0,010964	89 667,88	0,010964	94 004,01
3.1.2 для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	случаев лечения	0,00056	119 811,17	0,00056	122 607,49	0,00056	125 304,90
3.1.3 для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С медицинскими организациями	случаев лечения	0,000277	157 695,77	0,000277	165 569,55	0,000277	173 576,05
для взрослых	случаев лечения	0,000270	157 695,77	0,000270	165 569,55	0,000270	173 576,05
для детей	случаев лечения	0,000007	157 695,77	0,000007	165 569,55	0,000007	173 576,05
3.2. в условиях круглосуточного стационара - всего, в том числе:	случаев госпитализации	0,170758	47 606,60	0,162220	54 319,59	0,153683	62 010,28
1-й уровень 2-й уровень 3-й уровень	случаев госпитализации	0,021887 0,094051 0,054820	х х х	0,020794 0,089348 0,052078	х х х	0,019699 0,084646 0,049338	х х х
3.2.1 для оказания медицинской помощи по профилю "онкология"	случаев госпитализации	0,008926	104 273,55	0,008926	110 228,50	0,008926	116 249,09
3.2.2 для оказания медицинской помощи больным с гепатитом С (для взрослых)	случаев госпитализации	0,000202	34 583,33	0,000202	36 969,67	0,000202	39 446,67
4. Медицинская реабилитация
4.1 в амбулаторных условиях	комплексных посещений	0,003116	23 888,88	0,003116	25 367,49	0,003116	26 858,90
1-й уровень 2-й уровень 3-й уровень	комплексных посещений	0,000407 0,002237 0,000472	х х х	0,000407 0,002237 0,000472	х х х	0,000407 0,002237 0,000472	х х х
4.2 в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)	случаев лечения	0,002601	28 100,81	0,002601	29 503,94	0,002601	30 930,72
2-й уровень	случаев лечения	0,002601	х	0,002601	х	0,002601	х
4.3 в условиях круглосуточного стационара (специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь)	случаев госпитализации	0,005426	51 929,81	0,005426	54 987,56	0,005426	58 075,93
2-й уровень	случаев госпитализации	0,005426	х	0,005426	х	0,005426	х

-----------------------------

1. Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи устанавливаются субъектом Российской Федерации, Средний норматив финансовых затрат за счет средств соответствующих бюджетов на 1 случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляет на 2024 год 12 259,41 рубля, 2025 год - 12 324,64 рубля, 2026 год - 12 303,50 рубля.

2. Нормативы включают в числе прочих посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования (включая посещения, связанные с проведением медико-психологического тестирования) в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ. Посещения с иными целями включают в себя в том числе посещения для проведения медико-психологического консультирования и получения психологических рекомендаций при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.

3. В нормативы обращений включаются законченные случаи лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2, а также медико-психологическое консультирование и медико-психологическую помощь при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.

4. Нормативы объема медицинской помощи в дневном стационаре являются суммой объемов первичной медико-санитарной помощи в дневном стационаре и объемов специализированной медицинской помощи в дневном стационаре и составляют 0,004 случая лечения в 2024 - 2026 годах. Указанные нормативы включают также случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара.

5. Нормативы для паллиативной медицинской помощи, предоставляемой в хосписах и больницах сестринского ухода, включают в себя медико-психологическое консультирование и психологические рекомендации по вопросам, связанным с терминальной стадией заболевания, характером и особенностями паллиативной медицинской помощи, оказываемой пациентам и их родственникам.

6. Посещения по паллиативной медицинской помощи, в том числе посещения на дому патронажными бригадами, включены в нормативы объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

7. Нормативы объема медицинской помощи и финансовых затрат включают в себя в том числе объем диспансеризации (не менее 0,000078 комплексных посещений) и диспансерного наблюдения детей (не менее 0,000157), проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме. Субъект Российской Федерации вправе корректировать размер территориального норматива объема с учетом реальной потребности населения. Территориальный норматив финансовых затрат на 2024 - 2026 гг. субъект Российской Федерации устанавливает самостоятельно на основе порядка, установленного Минздравом России с учетом возраста. Средний норматив финансовых затрат на одно комплексное посещение в рамках диспансеризации граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья составляет в 2024 году - 4 033,4 рубля, в 2025 году - 4 283,1 рубля, в 2026 году - 4 534,9 рубля. Средний норматив финансовых затрат на одно комплексное посещение в рамках диспансерного наблюдения работающих граждан составляет в 2024 году - 2 529,1 рубля, в 2025 году - 2 685,9 рубля, в 2026 году - 2 844,4 рубля.

8. Субъект Российской Федерации в соответствии с рекомендациями Минздрава России и Федерального фонда ОМС вправе обоснованно корректировать нормативы объема для проведение отдельных лабораторных исследований в целях тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и нормативы финансовых затрат на 1 тестирование.

9. Нормативы объема медицинской помощи в дневном стационаре для расчета нормативов территориальных программ обязательного медицинского страхования включают случаи оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи и составляют: 070711 случая лечения на 1 застрахованное лицо в 2025 году и 0,070707 случая лечения на 1 застрахованное лицо в 2026 году. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в дневном стационаре составляют на 2025 год - 31 181,97 рубля, на 2026 год - 32 686,49 рубля.".