Приложение 3. Заявление о продлении срока действия разрешения на право организации розничного рынка

Приложение 3
к Административному регламенту
Администрации Ямальского района по
предоставлению муниципальной услуги
"Выдача разрешения (дубликата или копии
разрешения) на право организации
розничного рынка на территории
муниципального округа Ямальский район
Ямало-Ненецкого автономного округа"

                     РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                              Начальнику Управления муниципального заказа

                              и торговли Администрации Ямальского района

                              ___________________________________________

                                              (Ф.И.О.)

                              от ________________________________________

                                        (Ф.И.О. физического лица;

                              ___________________________________________

                                   наименование юридического лица)

                              адрес заявителя: __________________________

                              ___________________________________________

                                  (место регистрации физического лица;

                                   место нахождения юридического лица)

                              контактный телефон (факс): ________________

                              ___________________________________________

                              иные сведения о заявителе: ________________

                              ___________________________________________

                              адрес электронной почты: __________________

                              ___________________________________________

                               Заявление

                 о продлении срока действия разрешения

                 на право организации розничного рынка

Ввиду окончания срока действия разрешения на право организации розничного

рынка прошу  продлить  срок  действия  разрешения  на  право  организации

розничного рынка на объект ______________________________________________

________________________________________________________________________,

                              (тип рынка)

расположенный ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (место расположения объекта или объектов недвижимости)

Результат предоставления муниципальной услуги прошу (отметить нужное):

+-+

| | вручить лично в форме документа на бумажном носителе;

+-+

+-+

| | направить почтовой связью.

+-+

     Даю   согласие   на   обработку   персональных   данных  в  порядке,

предусмотренном  Федеральным  законом  от  27  июля 2006 года N 152-ФЗ "О

персональных данных".

__________________   ____________________   _____________________________

      (дата)               (подпись)               (расшифровка)