Приложение 2

Приложение 2
к распоряжению Министерства
информационных и социальных
коммуникаций Московской области
от 07.05.2024 N 27Р-28

"Приложение 3
к Положению о ведомственных знаках отличия
Министерства информационных и социальных
коммуникаций Московской области,
порядке их оформления и награждения
утвержденному распоряжением Министерства
информационных и социальных коммуникаций
Московской области от 10.11.2022 N 36Р-44

       Представление к награждению ведомственными знаками отличия

 Министерства информационных и социальных коммуникаций Московской области

               __________________________________________________________

                (город, район, наименование муниципального образования)

               __________________________________________________________

                      (наименование ведомственного знака отличия

                               МИСК Московской области

               __________________________________________________________

1. ______________________________________________________________________

  (Ф.И.О. награждаемого, статус активиста общественной деятельности)

_________________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

                       (Место и дата рождения)

3. ______________________________________________________________________

                 (Домашний адрес места жительства)

4. ______________________________________________________________________

            (Специальность по образованию, наименование

                 учебного заведения, год окончания)

5. ______________________________________________________________________

    (Основание для награждения: краткая формулировка или описание заслуг

     (заслуги) / повод для награждения - событие, мероприятие и т.д.,

_________________________________________________________________________

  точная дата наступления события (возможная точность определяется

                 по складывающимся обстоятельствам)

6. ______________________________________________________________________

   (Общий стаж работы, стаж работы в отрасли (по специальности),

                  стаж работы в данном коллективе)

_________________________________________________________________________

7. ______________________________________________________________________

   (Имеющиеся государственные награды, награды Московской области,

_________________________________________________________________________

      знаки отличия Губернатора Московской области, награды

     МИСК Московской области, награды ЦИО Московской области,

_________________________________________________________________________

      награды Муниципальных образований Московской области,

             прочие поощрения - даты награждений)

_______________________________________   _______________________________

(должность руководителя структурного             (подпись, Ф.И.О.)

 подразделения МИСК Московской области)

М.П.

                           ХАРАКТЕРИСТИКА

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_______________________________________   _______________________________

(должность руководителя структурного             (подпись, Ф.И.О.)

 подразделения МИСК Московской области)

М.П.

".