Приложение N 2

Приложение N 2
к решению Думы города Лангепаса
от "29" ноября 2023 г. N 132

"Приложение N 3
к Положению
о Почетной грамоте
Думы города Лангепаса

Форма

Согласие на обработку сведений (персональных данных)

Я	,
	(фамилия, имя, отчество полностью в именительном падеже)
	(домашний адрес, контактный сотовый телефон)

__________________________________________________________________

       (наименование документа, удостоверяющий личность, серия,

    номер, сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)

___________________________________________________________________

руководствуясь статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", даю согласие Думе города Лангепаса, место нахождения: город Лангепас, ул. Ленина, 35, на обработку сведений, составляющих мои персональные данные, то есть любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение следующих персональных данных, необходимых для принятия решения о моем награждении Почетной грамотой Думы города Лангепаса:

фамилия, имя, отчество (последнее (при наличии);

пол, дата и место рождения, должность и место работы;

образование (специальность по образованию, наименование учебного учреждения, год окончания учебного учреждения);

ученая степень, ученое звание, награды, почетные звания, поощрения;

данные паспорта или документа, его заменяющего (серия, номер, кем и когда выдан), сведения о регистрации по месту жительства;

адрес фактического проживания;

общий стаж работы, стаж работы в отрасли;

трудовая деятельность, включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, предпринимательскую деятельность и работу по совместительству (месяц, год поступления на должность и ухода с должности, наименование замещаемой должности с указанием организации (органа) и ее (его) местонахождения);

иные персональные данные в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, муниципальными правовыми актами органов местного самоуправления города Лангепаса, необходимые для принятия решения о моем награждении Почетной грамотой Думы города Лангепаса.

Вышеуказанные персональные данные предоставляют для обработки в целях:

проверки и рассмотрения документов, представленных для моего награждения Почетной грамотой Думы города Лангепаса;

ведения электронной базы награжденных Почетной грамотой Думы города Лангепаса;

размещения решений Думы города Лангепаса о награждении Почетной грамотой Думы на официальном веб-сайте администрации города Лангепаса;

архивного хранения документов, представленных для моего награждения Почетной грамотой Думы города Лангепаса в течение срока, установленного нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Настоящее согласие действует с момента подписания и до дня отзыва его в письменной форме.

(дата)		(подпись)		(расшифровка подписи) ".