Приложение. Заявление о назначении и предоставлении выплаты выпускникам организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, школ-интернатов, обучающихся в профессиональных образовательных организациях или образовательных организациях высшего образования

Приложение
к Порядку назначения и предоставления
выплат выпускникам организаций
для детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей, школ-интернатов,
обучающихся в профессиональных
образовательных организациях
или образовательных организациях
высшего образования

                            Руководителю Управления (комплексного центра)

                            социальной защиты населения в _______________

                            от гр. ______________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество гражданина)

                            _____________________________________________

                                (документ, удостоверяющий личность)

                            серия _____________ N _______________________

                            выдан "___" _________ 20______ года

                            проживающего по адресу: _____________________

                            _____________________________________________

                            телефон: ____________________________________

Заявление
о назначении и предоставлении выплаты выпускникам организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, школ-интернатов, обучающихся в профессиональных образовательных организациях или образовательных организациях высшего образования

Прошу назначить и предоставить выплату выпускнику

___________________________________________________ ________________ г.р.

                   (ФИО выпускника)

организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

_________________________________________________________________________

              (наименование организации для детей-сирот)

обучающемуся     в    профессиональной    образовательной   организации /

образовательной организации высшего образования

_________________________________________________________________________

                (наименование образовательной организации)

Предупрежден  об  ответственности за предоставление документов с заведомо

неверными  сведениями,  влияющими  на  право  получения  выплаты.  Против

прове