Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельного участка
гражданину или юридическому лицу
в собственность бесплатно"
Главе _______________________________
(муниципальное образование)
_____________________________________
(фамилия, инициалы)
_____________________________________
_____________________________________
сведения о заявителе (для физического
лица - Ф.И.О. (последнее - при
наличии), дата рождения;
для юридического лица - полное
наименование
_____________________________________
_____________________________________
для физического лица - паспортные
данные (серия и номер паспорта, кем и
когда выдан); для юридического
лица - ИНН, ОГРН)
_____________________________________
_____________________________________
для физического лица - адрес места
регистрации, места жительства, номер
телефона, адрес электронной почты
(при наличии); для юридического лица
- адрес места нахождения, номер
телефона, почтовый адрес, адрес
электронной почты (при наличии)
_____________________________________
_____________________________________
(для физического и юридического лиц
- сведения о представителе (Ф.И.О.
(последнее - при наличии),
дата рождения)
_____________________________________
_____________________________________
(паспортные данные представителя
заявителя (серия и номер паспорта,
кем и когда выдан, номер телефона)
_____________________________________
_____________________________________
(документ, подтверждающий полномочия
представителя заявителя)
Заявление
об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в
результате предоставления муниципальной услуги документах
Прошу исправить опечатку и (или) ошибку в __________________________
_________________________________________________________________________
указываются реквизиты и название документа, выданного уполномоченным
органом в результате предоставления муниципальной услуги
Приложение: (прилагаются документы, подтверждающие наличие опечатки и
(или) ошибки)
1. ____________________________________
2. ____________________________________
3. ____________________________________
...
Результат рассмотрения запроса прошу:
(выбрать один из способов получения результата)
|
Выдать в Администрации |
|
Направить почтовым отправлением по адресу ____________________ |
Дата подачи: "___" ______________ 20__ г. Подпись: _______________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.