Приложение 1. Запрос на предоставлении информации о присвоенной объектам контроля (надзора) категории риска

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления министерством
транспорта и дорожного хозяйства
государственной услуги
"Предоставление информации о
присвоенной объектам контроля
(надзора) категории риска, а также
по изменению категории риска
объектов контроля (надзора) в
случае их соответствия критериям
риска для отнесения к иной
категории риска"

                                  Министерство транспорта и

                                  дорожного хозяйства Краснодарского края

                                  Заявитель

                                  _______________________________________

                                   (Ф.И.О. - для физических лиц и индивидуальных

                                     предпринимателей, наименование (полное и

                                    сокращенное) и организационно-правовая форма

                                             - для юридических лиц)

                                  ИНН, ОГРН/ОГРНИП (при наличии)

                                  _______________________________________

                                       (для российских юридических лиц и

                                        индивидуальных предпринимателей)

                                  Юридический (фактический если

                                  отличается) и почтовый адреса заявителя

                                  _______________________________________

                                  Данные документа, удостоверяющего

                                  личность

                                  _______________________________________

                                      (для физических лиц и индивидуальных

                                              предпринимателей)

                                  Контактный телефон, адрес электронной

                                  почты

                                  _______________________________________

Запрос
на предоставлении информации о присвоенной объектам контроля (надзора) категории риска

     Прошу предоставить информацию о присвоенной категории риска

_________________________________________________________________________

  (Ф.И.О. - для  физических  лиц  и  индивидуальных  предпринимателей,

наименование (полное и сокращенное) и организационно-правовая форма - для

                       юридических лиц)/ИНН

+-+

+-+ в области автомобильных дорог и дорожной деятельности, установленной

в отношении автомобильных  дорог  общего  пользования   регионального или

межмуниципального значения;

+-+

+-+ в отношении автомобильного транспорта, городского наземного

электрического транспорта;

+-+

+-+ в сфере перевозок пассажиров и багажа легковым такси.

     Желаемый способ получения результата предоставления  государственной

услуги:

_________________________________________________________________________

         (лично, по почте, в форме электронного документа)

      Приложение: документы на___л. в 1 экз.

    "___"_______________20__г.       _______________________

                                         (Ф.И.О.,подпись)

Начальник отдела транспортной безопасности и государственного надзора управления эксплуатации автомобильных дорог

Р.Н. Новиков