Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление администрации Рассказовского муниципального округа Тамбовской области от 18 апреля 2024 г. N 506 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Постановка граждан на учет в качестве лиц, имеющих право на предоставление земельных участков в собственность бесплатно" (документ не действует)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Постановка граждан на учет в качестве лиц, имеющих право на предоставление земельных участков в собственность бесплатно"
- Приложение N 4. Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах
Приложение N 4. Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах
Приложение N 4
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Постановка граждан на учет в
качестве лиц, имеющих право на предоставление
земельных участков в собственность бесплатно"
Главе _______________________________
(муниципальное образование)
_____________________________________
(фамилия, инициалы)
_____________________________________
_____________________________________
сведения о заявителе (Ф.И.О.
(последнее - при наличии), дата рождения)
_____________________________________
_____________________________________
паспортные данные (серия и
номер паспорта, кем и когда выдан))
_____________________________________
_____________________________________
адрес места регистрации, места
жительства, номер телефона, адрес
электронной почты - при наличии
_____________________________________
_____________________________________
(сведения о представителе (Ф.И.О.
(последнее - при наличии), дата рождения)
_____________________________________
_____________________________________
(паспортные данные представителя
заявителя (серия и номер паспорта,
кем и когда выдан, номер телефона)
_____________________________________
_____________________________________
(документ, подтверждающий
полномочия представителя заявителя)
Заявление
об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате
предоставления муниципальной услуги документах
Прошу исправить опечатку и (или) ошибку в __________________________
_________________________________________________________________________
указываются реквизиты и название документа, выданного уполномоченным
органом в результате предоставления муниципальной услуги
Приложение: (прилагаются документы, подтверждающие наличие опечатки и
(или) ошибки)
1. ____________________________________
2. ____________________________________
3. ____________________________________
...
Даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с
Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" с
____________________ (дата) на весь срок предоставления муниципальной
услуги.
Результат рассмотрения запроса прошу:
(выбрать один из способов получения результата)
|
|
Выдать в Администрации |
|
|
Направить почтовым отправлением по адресу __________________ |
Дата подачи: "___" ______________ 20__ г. Подпись: ________________