Приложение 2. Разъяснение субъекту персональных данных юридических последствий отказа предоставить свои персональные данные и (или) дать согласие на их обработку

Приложение 2
к Правилам обработки персональных
данных в аппарате Совета депутатов
муниципального округа Таганский

Типовая форма

Разъяснение *
субъекту персональных данных юридических последствий отказа предоставить свои персональные данные и (или) дать согласие на их обработку

Мне, _____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

в соответствии с частью 2 статьи 18 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" разъяснены юридические последствия отказа предоставить свои персональные данные в аппарат Совета депутатов муниципального округа Таганский (далее - аппарат Совета депутатов) и (или) дать аппарату Совета депутатов согласие на их обработку (здесь и далее подчеркнуть нужное).

В соответствии с __________________________________________________

_________________________________________________________________

(реквизиты нормативных правовых актов и их структурные элементы, на основании которых установлен перечень соответствующих персональных данных)

аппаратом Совета депутатов определен перечень персональных данных, которые субъект персональных данных обязан предоставить в аппарат Совета депутатов с целью

_________________________________________________________________.

(цель предоставления персональных данных)

На основании _____________________________________________________

__________________________________________________________________

(реквизиты нормативных правовых актов и их структурные элементы, на основании которых обработка персональных данных может осуществляться только с согласия субъекта персональных данных)

получение аппаратом Совета депутатов согласия субъекта персональных данных является обязательным.

Отказ от предоставления субъектом персональных данных его персональных данных и (или) дачи согласии на их обработку является основанием для

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________.

(юридические последствия отказа предоставить персональные данные и (или) дать согласие на их обработку)

___ ________ 20 __ года	______________	__________________________
	(подпись)	(инициалы и фамилия субъекта персональных данных)

______________________________

* Составляется в двух экземплярах, один из которых хранится в аппарате Совета депутатов, другой отдается субъекту персональных данных.

______________________________