Приложение 7. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 7

УТВЕРЖДЕНО
приказом управления юстиции
Алтайского края
от 15 мая 2024 N 183

Согласие
на обработку персональных данных

Я, ________________________________________________________________,

                фамилия, имя, отчество (при наличии)

проживающий (ая) по адресу: ________________________________________

___________________________________________________________________,

паспорт серия ____ N __________, выдан _____________________________

                                                  (дата)

___________________________________________________________________,

                            (кем выдан)

В соответствии с требованиями статей 9, 11 Федерального  закона   от

27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие  управлению

юстиции Алтайского края (далее - "Управление"),  расположенному   по

адресу: ул. Попова, д. 68, г. Барнаул, Алтайский край,  656062,   на

автоматизированную, а также без использования средств автоматизации,

обработку (на сбор, запись, систематизацию,  накопление,   хранение,

уточнение  (обновление,   изменение),   извлечение,   использование,

передачу   (а   именно   предоставление,   доступ),   обезличивание,

блокирование, удаление, уничтожение) персональных данных   с   целью

подготовки документов для представления к  награждению   (поощрению)

________________________________________________ в течение пяти лет.

       вид награды (поощрения) полностью

Отзыв настоящего согласия в случаях,   предусмотренных   Федеральным

законом    от   27.07.2006   N 152-ФЗ   "О   персональных   данных",

осуществляется на основании письменного   заявления,   поданного   в

Управление.

Согласие дается Управлению для  обработки   следующих   персональных

данных: фамилия, имя, отчество (при наличии), пол,  дата   и   место

рождения, адрес регистрации   и   места   фактического   проживания,

гражданство, контактные телефоны, паспортные данные, страховой номер

индивидуального лицевого счета в - Фонде пенсионного и   социального

страхования Российской Федерации   (СНИЛС),   индивидуальный   номер

налогоплательщика (ИНН), сведения о государственных и  ведомственных

наградах, сведения об образовании и трудовом   стаже,   сведения   о

совершенных правонарушениях, фотографическое изображение лица.

Дата "__" _________ ____ г. ____________ ___________________________

                              (подпись)     (расшифровка подписи)