Приложение 1. Заявление о заключении Соглашения о защите и поощрении капиталовложений со стороны муниципального образования "городской округ Бронницы" Московской области

Приложение 1
к Положению

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     о заключении Соглашения о защите и поощрении капиталовложений

   со стороны муниципального образования "городской округ Бронницы"

                        Московской области

_________________________________________________________________________

                (полное наименование заявителя

        (организации, реализующей инвестиционный проект)

в лице _________________________________________________________________,

        (должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                          уполномоченного лица)

действующего на основании_______________________________________________,

                           (устав, доверенность или иной документ,

                                 удостоверяющий полномочия)

на  основании    статьи    7 Федерального закона от 01.04.2020 N 69-ФЗ "О

защите  и поощрении капиталовложений в Российской Федерации",  разделом 3

Положения  об  условиях  и  порядке  заключения  соглашений  о  защите  и

поощрении    капиталовложений    со  стороны  муниципального  образования

"городской    округ    Бронницы  "  Московской  области  ,  утвержденного

постановлением    Администрации  городского  округа  Бронницы  Московской

области  от __ N___,  просит  заключить  Соглашение  о защите и поощрении

капиталовложений  (далее  -  Соглашение)  для  реализации инвестиционного

проекта "_______________________________" (далее - проект).

               (наименование проекта)

              I. Сведения об организации, реализующей проект

1	Сокращенное наименование
2	ИНН
3	ОГРН
4	КПП
5	ОКПО
6	ОКВЭД (основной)
7	Размер уставного капитала
8	Адрес
8.1	Московская область
8.2	городской округ Бронницы Московской области
8.3	Населенный пункт
8.4	Элемент планировочной структуры
8.5	Элемент улично-дорожной сети
8.6	Здание (строение), сооружение
8.7	Помещение в пределах здания (строения), сооружения (если применимо)
8.8	Помещение в пределах квартиры (если применимо)
9	Адрес электронной почты уполномоченного лица
10	Телефон уполномоченного лица
11	Проектная компания (да или нет)
12	Участник внешнеэкономической деятельности (да или нет)

                    II. Сведения о проекте

1	Наименование и общая характеристика проекта
2	Сфера экономики (вид деятельности), в которой реализуется проект
3	Общий срок и этапы реализации проекта, а также сроки реализации каждого этапа <1>
4	Московская область, на территории которой предполагается реализация проекта
5	Дата принятия решения уполномоченного органа заявителя об осуществлении проекта, в том числе об определении объема капитальных вложений (расходов) или решения об утверждении бюджета на капитальные вложения (расходы) (в соответствии с подпунктом "ж" пункта 11 Правил)
6	Планируемая дата окончания реализации проекта (завершения стадии эксплуатации)
7	Общий объем капиталовложений, включая осуществленные капиталовложения (руб.)
8	Общий объем капитальных вложений (инвестиций) (руб.)
9	Прогнозируемый объем налогов и иных обязательных платежей в связи с реализацией проекта из расчета на каждый год реализации проекта в период действия соглашения (руб.)
10	Наличие ходатайства о признании ранее заключенных договоров связанными договорами (да или нет, если да, указываются реквизиты такого ходатайства)
11	Объем планируемых к возмещению затрат (по видам), планируемые сроки их возмещения (период), формы возмещения
12	Новые рабочие места (количество)
13	Рабочие места на этапе строительства (количество)

     Приложения: __________ на ______ листах <2>.

     Подписание  настоящего  заявления  означает  согласие  заявителя  на

осуществление  в  целях  ведения  реестра соглашений о защите и поощрении

капиталовложений,    заключения,    изменения,    прекращения    действия

(расторжения  )с  оглашения, заключения дополнительных соглашений к не му

и  в  соответствии  с  требованиями законодательства Российской Федерации

обработки   (в  том  числе  сбора,  записи,  систематизации,  накопления,

хранения,  уточнения  (обновления, изменения), извлечения, использования,

передачи,  обезличивания)  персональных данных физических лиц, информация

о  которых  представлена  заявителем,  сведений о заявителе, о проекте, о

заключаемом  соглашении, о дополнительных соглашениях к нему и информации

о действиях (решениях), связанных с исполнением указанных соглашений.

________________

   (дата)

___________________________   _______________   _________________________

       (должность                 (подпись)      (фамилия, имя, отчество

   уполномоченного лица)                        (последнее - при наличии)

                                                  уполномоченного лица)

------------------------------

     <1>  В   случае   если  реализуется  проект, который предусматривает

создание  результатов  интеллектуальной деятельности и (или) приравненных

к  ним  средств  индивидуализации,  указываются  этапы  создания, ввода в

эксплуатацию,  регистрации  результата  интеллектуальной  деятельности  и

(или)   приравненных  к  ним  средств  индивидуализации  и  использования

(эксплуатации)    соответствующего    объекта    гражданских  прав  (если

применимо).

     <2>  Указываются все  приложенные к заявлению документы и материалы.

------------------------------