Приложение N 6
к приказу Федеральной службы по
ветеринарному и фитосанитарному
надзору
от 5 февраля 2024 г. N 132
Форма
+-----------------------+
| Отметка о размещении |
| сведений в едином |
| реестре контрольных |
| (надзорных) |
| мероприятий, QR-код |
+-----------------------+
Федеральная служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору
_________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному
и фитосанитарному надзору)
_________________________________________________________________________
(адрес территориального органа Федеральной службы по ветеринарному
и фитосанитарному надзору, номер телефона, адрес электронной почты
(при наличии)
Требование
о представлении документов и (или) их копий, в том числе материалов
фотосъемки, аудио- и видеозаписи, информационных баз, банков данных,
а также носителей информации при осуществлении федерального
государственного земельного контроля (надзора) на землях
сельскохозяйственного назначения, оборот которых регулируется
Федеральным законом "Об обороте земель сельскохозяйственного
назначения", виноградопригодных земель
"____"_____________20____г.
Должностное лицо:________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
должностного лица)
в соответствии со статьей 80 Федерального закона от 31 июля 2020 г.
N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в
Российской Федерации" контролируемому лицу:
_________________________________________________________________________
(контролируемое лицо, адрес, вид объекта государственного надзора)
при осуществлении федерального государственного земельного контроля
(надзора):
_________________________________________________________________________
(вид контрольного (надзорного) мероприятия)
для проведения оценки соблюдения контролируемым лицом обязательных
требований______________________________________________________________,
проводимой на основании__________________________________________________
(номер и дата решения о проведении контрольного
(надзорного) мероприятия)
представить следующие необходимые и (или) имеющие значение документы и
(или) их копии, в том числе материалы фотосъемки, аудио- и видеозаписи,
информационных баз, банков данных, а также носителей информации:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
по адресу:_______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Подпись
должностного лица: __________________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Запрос направлен по адресу:______________________________________________
путем направления________________________________________________________
(письмо с уведомлением, адрес электронной почты)