Приложение 3. Заявление о передаче жилого помещения в поднаем квартиры

Приложение 3
к регламенту предоставления
муниципальной услуги

                       Руководителю администрации городского

                       округа Котельники Московской области

                       от Нанимателя ____________________________________

                                        (фамилия имя отчество)

                       квартиры _____ расположенной по адресу:___________

                       __________________________________________________

                       Паспорт серия ______N_________ выдан______________

                       __________________________________________________

                       ____________________________ дата выдачи__________

                       проживающий (ая) по адресу:_______________________

                       __________________________________________________

                       Тел.______________________________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

               о передаче жилого помещения в поднаем

     Прошу  дать  согласие  на  передачу  занимаемого  мной  на основании

договора  социального найма жилого помещения от ______________ 20_____ г.

N  _________,  ______комнатную  квартиру, общей площадью ______кв. м., по

адресу:        Московская        область,        г. Котельники,      мкр.

(ул.)______________________________________,       д.______,    кв.______

муниципального жилищного фонда, в поднаем следующим гражданам:

1. ______________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество)

паспорт серия ___________ N _________ выдан _____________________________

                                                    (кем и когда)

_________________________________________________________________________

адрес места жительства___________________________________________________

_________________________________________________________________________

подпись

2. ______________________________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество)

паспорт серия ___________ N _________ выдан _____________________________

                                                     (кем и когда)

________________________________________________________________________

адрес места жительства___________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                подпись

на срок проживания ______________________________________________________

На указанной жилой площади проживает _______________ человек (а), включая

нанимателя.

После заключения договора поднайма общая площадь соответствующего  жилого

помещения на одного проживающего составит _______ кв. м.

Члены семьи нанимателя:

1. ______________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

паспорт серия ___________ N _________ выдан _____________________________

                                                  (кем и когда)

_________________________________________________________________________

                                подпись

2. _____________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

паспорт серия ___________ N _________ выдан _____________________________

                                                 (кем и когда)

_________________________________________________________________________

                                подпись

3. ______________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество)

паспорт серия ___________ N _________ выдан _____________________________

                                                    (кем и когда)

_________________________________________________________________________

подпись

"______" __________________ 20__ г. _____________________________________

                                            (Подпись Нанимателя)