Приложение N 1. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 1
к Порядку представления и рассмотрения
ходатайств о награждении государственной
наградой Российской Федерации
орденом "Родительская слава"

              СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

     Я, ________________________________________________________________,

проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________

________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

серия ________________ номер ______________,выдан _______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (когда и кем выдан документ, удостоверяющий личность реквизиты

        доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия

представителя заявителя (при получении согласия от представителя субъекта

   персональных данных) в соответствии с ч. 4 ст. 9 Федерального закона

 от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" согласен на обработку (в

  том числе автоматизированную) моих персональных данных администрацией

      городского округа Богданович (623530, Свердловская область,

     г. Богданович, ул. Советская, 3) (далее - Оператор) для целей

представления к награждению государственной наградой Российской Федерации

орденом "Родительская слава", содержащихся в ходатайстве о награждении и

     других документах, а именно: фамилия, имя, отчество; адрес места

  жительства; дата и место рождения; данные документа, удостоверяющего

 личность; гражданство; телефон, иные данные. Настоящее согласие дано на

    осуществление Оператором следующих действий с моими персональными

данными: любое действие (операция) или совокупность действий (операций),

совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования

      таких средств с персональными данными, включая сбор, запись,

систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление,

       доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение

персональных данных; а также в целях организации проверки представленных

                             мною сведений.

     Оператор  вправе  обрабатывать  мои  персональные данные посредством

включения    в    списки  (реестры)  и  отчетные  формы,  предусмотренные

документами, регламентирующими деятельность Операторов.

     Настоящее согласие дано мной на срок хранения документов.

     Настоящее согласие вступает в действие с момента его подписания.

     Я  оставляю  за  собой  право  отозвать  свое согласие в любое время

посредством  составления  соответствующего письменного документа, который

может  быть  направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с

уведомлением  о  вручении,  либо  вручен  лично представителю Оператора и

зарегистрирован в соответствии с правилами делопроизводства.

"__"_____________ 20__ г. ___________________ ______________________

         дата                     ФИО                подпись