Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Департамента образования и науки Брянской области от 10 января 2024 г. N 11 "Об организации и проведении итогового собеседования по русскому языку в 2023-2024 учебном году на территории Брянской области"
- Приложение 1. Порядок проведения итогового собеседования по русскому языку в Брянской области в 2023-2024 учебном году
- Приложение 11. Образец заявления на участие в итоговом собеседовании по русскому языку
Приложение 11. Образец заявления на участие в итоговом собеседовании по русскому языку
Приложение 11
Образец
заявления на участие в итоговом собеседовании по русскому языку
Руководителю
образовательной
организации
_______________
|
Я, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
фамилия |
|||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
имя |
|||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
отчество (при наличии) |
|||||||||||||||||||||||
|
Дата рождения: |
ч |
ч |
. |
м |
м |
. |
|
|
г |
г |
|
Контактный телефон | ||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Реквизиты документа, удостоверяющего личность | |||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
|
Серия |
|
|
|
|
Номер |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пол: | ||||
|
|
|
мужской |
|
женский |
прошу зарегистрировать меня для участия в итоговом собеседовании по
русскому языку.
Прошу создать условия для прохождения итогового собеседования по
русскому языку, учитывающие состояние здоровья, особенности
психофизического развития, подтверждаемые:
+-+
+-+ оригиналом или надлежащим образом заверенной копией рекомендаций
ПМПК
+-+
+-+ оригиналом или надлежащим образом заверенной копией справки,
подтверждающей факт установления инвалидности, выданной ФГУ МСЭ
_________________________________________________________________________
Необходимые условия для прохождения собеседования по русскому языку:
+-+
+-+ ___________________________________________________________________
+-+
+-+ ___________________________________________________________________
С порядком проведения итогового собеседования по русскому языку
ГИА, в том числе со сроками, местами проведения, с основаниями для
удаления с итогового собеседования по русскому языку за нарушение
установленных требований, с процедурой досрочного завершения итогового
собеседования по русскому языку по объективным причинам, со временем и
местом ознакомления с результатами итогового собеседования по русскому
языку ознакомлен /ознакомлена.
Подпись участника итогового собеседования
_______________/ _____________________________________ (Ф.И.О.)
"__" ___________ 20__ г.
Подпись родителя (законного представителя)
участника итогового собеседования
_______________/ _____________________________________ (Ф.И.О.)
"__" ___________ 20__ г.
Регистрационный номер
|
|
|
|
|
|
|
|