Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Департамента образования и науки Брянской области от 11 января 2024 г. N 15 "О сроках и местах регистрации для участия в итоговом собеседовании по русскому языку на территории Брянской области в 2023-2024 учебном году"
- Приложение N 1. Порядок регистрации для участия в итоговом собеседовании по русскому языку на территории Брянской области в 2023/2024 учебном году
- Приложение 1. Образец заявления на участие в итоговом собеседовании по русскому языку
Приложение 1. Образец заявления на участие в итоговом собеседовании по русскому языку
Приложение 1
Образец заявления на участие в итоговом собеседовании
по русскому языку
Руководителю
образовательной
организации
____________________________
Заявление на участие в итоговом
собеседовании по русскому языку
|
Я, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
фамилия
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
имя
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
отчество (при наличии)
|
Дата рождения: |
ч |
ч |
. |
м |
м |
. |
|
|
г |
г |
Контактный телефон
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Реквизиты документа, удостоверяющего личность
_________________________________________________________________________
|
Серия |
|
|
|
|
|
Номер |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОЛ:
+-+ +-+
+-+ мужской +-+женский
прошу зарегистрировать меня для участия в итоговом собеседовании по русскому языку.
Прошу создать условия для прохождения итогового собеседования по русскому языку, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития, подтверждаемые:
+-+ оригиналом или надлежащим образом заверенной копией рекомендаций ПМПК
+-+
+-+ оригиналом или надлежащим образом заверенной копией справки,
+-+ подтверждающей факт установления инвалидности, выданной ФГУ МСЭ
_________________________________________________________________________
Необходимые условия для прохождения собеседования по русскому языку
+-+
+-+ _____________________________________________________________________
+-+
+-+ _____________________________________________________________________
С порядком проведения итогового собеседования по русскому языку ГИА, в том числе со сроками, местами проведения, с основаниями для удаления с итогового собеседования по русскому языку за нарушение установленных требований, с процедурой досрочного завершения итогового собеседования по русскому языку по объективным причинам, со временем и местом ознакомления с результатами итогового собеседования по русскому языку ознакомлен/ознакомлена.
Подпись участника итогового собеседования
______________/______________________ (Ф.И.О.)
"____" _____________ 20___ г.
Подпись родителя (законного представителя)
участника итогового собеседования
______________/______________________ (Ф.И.О.)
"____" _____________ 20___ г.
Регистрационный номер
|
|
|
|
|
|
|
|