Приложение 1. Заявление одного из родителей (законных представителей), в котором необходимо указывать для внесения в базу данных Единой государственной информационной системе обеспечения

Приложение 1 к Постановлению
от 30.11.2022 г. N 1727
"Об организации бесплатного
двухразового горячего питания
обучающихся 5 - 11 классов
из семей призванных на военную службу
по мобилизации, в муниципальных
образовательных организациях
Ашинского муниципального район"

                                  Директору МКОУ СОШ N___ города ________

                                  _______________________________________

                                       (ФИО директора организации)

                                  _______________________________________

                                             (ФИО заявителя)

                                  _______________________________________

                                             (ФИО заявителя)

                                Заявление

Прошу Вас поставить моего ребёнка:

_________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

Ученика _________ класса на льготное питание.

По льготе _______________________________________________________________

                           (указать категорию льготы)

Основание: ______________________________________________________________

Данные о ребёнке: _______________________________________________________

                             (Число, месяц, год рождения)

Место рождения __________________________________________________________

Гражданство _____________________________________________________________

СНИЛС ___________________________________________________________________

Свидетельство о рождении ________________________________________________

                              (серия, номер, дата выдачи, кем выдано)

_________________________________________________________________________

Телефон _________________________________________________________________

Данные о родителе (матери или отца) законных представителей):

Ф.И.О.___________________________________________________________________

Число, месяц, год рождения_______________________________________________

Место рождения___________________________________________________________

Гражданство______________________________________________________________

СНИЛС____________________________________________________________________

Паспорт__________________________________________________________________

                  (серия, номер ,дата выдачи, кем выдано)

_________________________________________________________________________

К заявлению прилагаю следующие документы:

- копия паспорта одного из родителей(законных представителей)____________

- копия СНИЛС одного из родителей(законных представителей)_______________

- копия СНИЛС ребёнка____________________________________________________

- удостоверение МС N_________________ "____"___________20___г.

____________________             ____________________/_________________

       (дата)                               (подпись/расшифровка)