Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 3
к Положению

                                                                    Форма

                                        От_______________________________

                                             (фамилия, имя и отчество)

                                        ________________________________,

                                        паспорт _________________________

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                            (серия и номер паспорта,

                                                кем и когда выдан)

                                        зарегистрированного

                                        (зарегистрированной) по адресу:

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                              (адрес регистрации по

                                                 месту жительства)

                                СОГЛАСИЕ

                    на обработку персональных данных

     Я, _________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество)

даю  согласие  Администрации  Саргатского  муниципального  района  Омской

области,  конкурсной  комиссии  по  проведению  конкурса  на  включение в

кадровый    резерв    муниципальной    службы  Администрации  Саргатского

муниципального   района  Омской  области  в  соответствии  со  статьёй  9

Федерального  закона  от  27  июля  2006  года  N 152-ФЗ  "О персональных

данных"    на  автоматизированную,  а  также  без  использования  средств

автоматизации,  обработку  моих  персональных  данных,  в целях участия в

конкурсе    на    включение    в  кадровый  резерв  муниципальной  службы

Администрации    Саргатского    муниципального   района  Омской  области,

содержащихся    в    документах,  предоставленных  мной  в  Администрацию

Саргатского  муниципального района Омской области для участия в указанном

конкурсе, по перечню согласно приложению к настоящему Согласию.

     Перечень  действий  с  персональными  данными, на совершение которых

даётся  согласие:  сбор,  запись,  систематизация,  накопление, хранение,

уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение, использование, передача

(распространение,  предоставление,  доступ), обезличивание, блокирование,

удаление, уничтожение.

     Настоящее согласие даётся  на   период  с __________________________

(дата  подачи  заявления)  до истечения сроков  хранения  соответствующей

информации или документов, содержащих указанную  информацию, определяемых

в соответствии с законодательством Российской Федерации.

"____" _______________20____ г. _______________ /_______________________/

                                   (подпись)    (расшифровка подписи)

                                 СВЕДЕНИЯ

        о муниципальных служащих (гражданах Российской Федерации),

          состоящих в кадровом резерве Администрации Саргатского

                   муниципального района Омской области

N п/п

Фамилия

Имя

Отчество

дата рождения

Образование

Последнее место работы

Включение в кадровый резерв

Дата окончания предельного возраста

Исключение из кадрового резерва

дата окончания

образовательное учреждение

специальность

квалификация

наименование организации

дата приема

должность

Реквизиты правового акта

основание

группа

Реквизиты правового акта

Основание исключения