Приложение N 2. Заявление о выдаче дубликата уведомления о соответствии (несоответствии) построенных или реконструированных объектов индивидуального жилищного строительства или садового дома требованиям законодательства Российской Федерации о градостроительной деятельности

Приложение N 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной

услуги "Направление уведомления

о соответствии построенных или

реконструированных объектов

индивидуального жилищного

строительства или садового дома

требованиям законодательства

Российской Федерации

о градостроительной деятельности"

ФОРМА

                                ЗАЯВЛЕНИЕ                                

      о выдаче дубликата уведомления о соответствии (несоответствии)     

        построенных или реконструированных объектов индивидуального      

          жилищного строительства или садового дома требованиям          

        законодательства Российской Федерации о градостроительной        

                    деятельности (далее - уведомление)                   

                                                "___" __________ 20___ г.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (наименование органа местного самоуправления)

                         1. Сведения о заявителе

1.1	Сведения о физическом лице, в случае если заявителем является физическое лицо:
1.1.1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если заявитель является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, в случае если заявитель является индивидуальным предпринимателем
1.2	Сведения о юридическом лице, в случае если заявителем является юридическое лицо:
1.2.1	Полное наименование
1.2.2	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица

                   2. Сведения о выданном уведомлении

N	Орган, выдавший уведомление	Номер документа	Дата документа

Прошу выдать дубликат уведомления.

Приложение: _____________________________________________________________

Номер телефона и адрес электронной почты для связи: _____________________

Результат рассмотрения настоящего заявления прошу:

направить в форме электронного документа в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"/на региональном портале государственных и муниципальных услуг
выдать на бумажном носителе при личном обращении в орган местного самоуправления либо в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, расположенный по адресу: _____________________________________________________________________________________
направить на бумажном носителе на почтовый адрес: _____________________________________________________________________________________
Указывается один из перечисленных способов

_______________                 _________________________________________

   (подпись)                       (фамилия, имя, отчество (при наличии)