Приложение N 5. Отчет о достижении значений показателей результативности предоставления субсидии частному учреждению для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, "Разуменский дом детства"

Приложение N 5

к Порядку предоставления субсидии

из бюджета Белгородской области

частному учреждению для детей-сирот и детей,

оставшихся без попечения родителей,

"Разуменский дом детства"

на финансовое обеспечение его деятельности

Форма

	УТВЕРЖДАЮ
	(должность)
		/
	(подпись)		(расшифровка)
	____________________________ 20_______ г.
	М.П.

Отчет
о достижении значений показателей результативности предоставления субсидии частному учреждению для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, "Разуменский дом детства" за ______________ месяц 20___ года

N п/п	Наименование мероприятия	Наименование показателя	Плановое значение показателя	Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату	Процент выполнения плана	Причина отклонения
1	2	3	4	5	6	7

Руководитель	___________________ (подпись)	______________________ (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер	___________________ (подпись)	______________________ (расшифровка подписи)

"___" ___________ 20__ г.