Приложение

Приложение
к постановлению администрации города
от 8 мая 2024 г. N 904

"Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения (согласия) нанимателю
жилого помещения муниципального жилищного
фонда на вселение других граждан в качестве
членов семьи, проживающих совместно
с нанимателем"

Директору Департамента муниципальной
собственности Администрации города

Мегиона

от__________________________________

____________________________________

____________________________________

(полностью фамилия, имя, отчество

нанимателя жилого помещения)

проживающего(щей) по адресу:__________

___________________________________

___________________________________

телефон ____________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас выдать разрешение (согласие) мне как нанимателю жилого помещения муниципального жилищного фонда: квартиры N ____ в доме N______по улице _________________ в городе Мегионе/пгт. Высокий, проживающего по договору социального найма от____________ регистрационный номер N___________ на вселение в указанное жилое помещение граждан в качестве членов семьи, проживающих совместно с нанимателем, а именно:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

__________________________________________________________________.

Место получения результата предоставления муниципальной услуги либо отказа в ее предоставлении:

лично в Управлении, предоставляющем муниципальную услугу;

посредством почтовой связи на адрес_________________________________

на адрес электронной почты.

Основания, при наличии которых вселение указанного гражданина (граждан) в качестве члена (членов) семьи, проживающего совместно с нанимателем, не допускается или может быть запрещено наймодателем, мне (нам) разъяснены и понятны.

Я (мы) даю (ем) согласие на проверку указанных в заявлении сведений и на запрос документов, необходимых для рассмотрения заявления.

В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" подтверждаю (ем) свое согласие на обработку органами местного самоуправления персональных данных.

Предоставляю (ем) органу местного самоуправления право осуществлять все действа (операции) с персональными данными, в том числе право на обработку персональных данных посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки, реестры отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими предоставленных отчетных данных (документов), а также запрашивать информацию и необходимые документ.

Орган местного самоуправления имеет право во исполнение своих обязательств г оказанию гражданам муниципальных услуг государственной поддержки на обмен (прием передачу) персональными данными с органами государственной власти и местного самоуправления с использованием машинных носителей или по каналам связи с соблюдение мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа. Настоящее согласие действует бессрочно.

На вселение указанного (ных) в настоящем заявлении гражданина (граждан) в качестве члена (нов) семьи, проживающего (щих) совместно с нанимателем согласны:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Подпись заявителя:

     ________________________ ___________"____"_____________20__года

        (Ф.И.О.)                (подпись)

Подписи граждан, вселяемых в жилое помещение:

     ________________________ ___________"____"_____________20__года

        (Ф.И.О.)                (подпись)

     ________________________ ___________"____"_____________20__года

        (Ф.И.О.)                (подпись)

     ________________________ ___________"____"_____________20__года

        (Ф.И.О.)                (подпись)

     ________________________ ___________"____"_____________20__года

        (Ф.И.О.)                (подпись)

     ________________________ ___________"____"_____________20__года

        (Ф.И.О.)                (подпись)

Заявление принято________________время (часы, минуты)__________________

Подпись должностного лица_____________________________".