Приложение N 2. Расписка о получении документов

Приложение N 2
к Административному регламенту

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                    (Ф.И.О. (наименование организации)

                                                 заявителя)

                                 ________________________________________

                                        (адрес почтового отправления)

                                Расписка

                         о получении документов

     Для признания садового (жилого) дома, расположенного по адресу: ____

________________________________________________________________________,

                            (город, улица, N дома)

жилым (садовым) домом ___________________________________________________

          (Ф.И.О. муниципального служащего, работника ГОБУ "МФЦ МО")

получены следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Вид документа (оригинал, нотариальная копия, ксерокопия)	Реквизиты документа (дата выдачи, номер, кем выдан, иное)	Количество листов
1
2
3
4
5
6

     Перечень документов,  которые  будут  получены  по  межведомственным

запросам:

1. _____________________________________________________________________;

2. _____________________________________________________________________;

3. _____________________________________________________________________.

     ______________     _________________________________________________

         (подпись)                    (расшифровка подписи)

     ________________________

      (дата выдачи расписки)