Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к Положению об аккредитации
журналистов в Думе города Нефтеюганска
Председателю Думы города
Нефтеюганска
___________________________
(инициалы, фамилия)
ЗАЯВКА
на аккредитацию средства массовой информации при Думе города Нефтеюганска в _____году
ИНФОРМАЦИЯ О СМИ
Полное название СМИ |
|
Место нахождения редакции |
|
Почтовый адрес (с индексом) |
|
Регион распространения |
|
Номера телефонов, номер факса, адрес электронной почты редакции |
|
Адрес интернет-сайта СМИ |
|
Личные данные журналистов и технических специалистов
Фамилия, имя, отчество, Псевдоним (если имеется) |
Должность |
Паспортные данные (серия, номер, дата и место рождения, адрес регистрации) |
Телефоны (домашний, рабочий, мобильный), адрес электронной почты |
|
|
|
|
|
|
|
|
Должность руководителя редакции |
|
|
|
|
|
|
(личная подпись) |
|
Печать |
|
(расшифровка подписи) |
Фамилия и инициалы исполнителя,
номер его телефона
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.