Приложение

Приложение
к изменениям,
вносимым в постановление Правительства
Амурской области от 19.03.2014 N 142
"Об утверждении Правил предоставления
субсидии по государственной программе
"Развитие сельского хозяйства и регулирование
рынков сельскохозяйственной продукции,
сырья и продовольствия Амурской области"

                           Заявление

                  о предоставлении субсидии

_________________________________________________________________________

      (наименование заявителя, ИНН, КПП, адрес электронной почты,

          место нахождения, почтовый адрес, юридический адрес)

в соответствии с Правилами предоставления субсидии  на  возмещение  части

затрат на производство рыбы, утвержденными  постановлением  Правительства

Амурской области   от   19.03.2014 N 142   (далее   -   Правила),   прошу

предоставить субсидию в размере

_________________________________________________________________ рублей.

                        (сумма прописью)

     При этом подтверждаю:

     1)  что не являюсь иностранным юридическим лицом, в том числе местом

регистрации  которого  является  государство или территория, включенные в

утвержденный    Министерством   финансов  Российской  Федерации  перечень

государств  и  территорий,  используемых  для  промежуточного (офшорного)

владения  активами  в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а

также  российским  юридическим  лицом,  в  уставном (складочном) капитале

которого   доля  прямого  или  косвенного  (через  третьих  лиц)  участия

офшорных  компаний  в  совокупности  превышает 25 процентов (если иное не

предусмотрено законодательством Российской Федерации);

     2)  отсутствие  просроченной  задолженности  по возврату в областной

бюджет  иных  субсидий,  бюджетных  инвестиций, а также иной просроченной

(неурегулированной)    задолженности  по  денежным  обязательствам  перед

Амурской областью;

     3)  что  не  являюсь  получателем  средств  из областного бюджета на

основании  иных  нормативных  правовых  актов  Амурской  области на цели,

указанные в пункте 2 Правил;

     4) достоверность сведений, указанных в представленных документах;

     5)  согласие  на  осуществление  министерством  сельского  хозяйства

Амурской           области        публикации        (размещения)        в

информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации о

________________________________________________________________________,

                       (наименование заявителя)

о подаваемом им заявлении, иной информации, связанной   с   отбором   для

предоставления субсидии.

     На    предоставление    субсидии    в   пределах  остатка  бюджетных

ассигнований    и    лимитов    бюджетных  обязательств,  предусмотренных

министерству  сельского  хозяйства  Амурской  области  на  предоставление

субсидии на текущий финансовый год, согласен (не согласен).

                                      (нужное подчеркнуть)

      Опись   документов,    предусмотренных   пунктом(ами) _____ Правил,

прилагается.

Приложение: на ____ л. в ед. экз.

Заявитель

____________ _________________________ __________________________________

   (подпись)   (расшифровка подписи)                (должность)

М.П.                                            "__"_____________ 20__ г.