Приложение 4. Форма заявления законного представителя несовершеннолетнего, не достигшего возраста 14 лет, о получении разрешения на заключение трудового договора

Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги

Бланк территориального управления

социальной защиты населения

Форма
заявления законного представителя несовершеннолетнего, не достигшего возраста 14 лет, о получении разрешения на заключение трудового договора (в случае обращения заявителей, указанных в пункте 2.2 Административного регламента)

В _____________________________________________

(наименование территориального управления

социальной защиты населения)

от _____________________________________________

(ФИО законного представителя несовершеннолетнего)

Реквизиты основного документа,

удостоверяющего личность:

_______________________________________________

(указываются наименование документа, номер,

_______________________________________________

кем и когда выдан)

Адрес места жительства:

_______________________________________________

_______________________________________________

_______________________________________________

Адрес электронной почты (при наличии):

_______________________________________________

Номер контактного телефона:

_______________________________________________

Заявление

Прошу выдать разрешение на заключение трудового договора моему (моей) несовершеннолетнему(-й) ___________________________________________________

(указывается отношение к ребенку (сыну, дочери, подопечному), Ф.И.О., дата рождения ребенка)

для выполнения работы без ущерба здоровью и нравственному развитию:

- в организациях кинематографии, театрах, театральных и концертных организациях, цирке;

- в спортивных организациях

с __________________________________________________________________________

(указывается наименование организации, предприятия, учреждения, с которым намерены заключить трудовой договор)

в качестве ________________________________________________________________

(должность или трудовая функция)

с установленной продолжительностью ежедневной работы ____________________ (часы, минуты).

Разрешение на заключение трудового договора прошу предоставить в виде бумажного документа одним из следующих способов (выбрать):

- выдать непосредственно при личном обращении в орган опеки и попечительства;

- направить посредством почтовой связи.

Настоящим заявлением даю согласие на обработку персональных данных, содержащихся в данном заявлении, в целях оказания государственной услуги по выдаче согласия либо разрешения на заключение трудового договора с несовершеннолетним.

К заявлению прилагаются:

_______________________________________________________________________;

_______________________________________________________________________;

_______________________________________________________________________;

_______________________________________________________________________.

_________________ (дата)

_______________ (подпись)

_________________________ (ФИО)

Расписка

Документы принял: ______________________________________________________

(ФИО специалиста, принявшего документы)

Зарегистрировано N _____________ ________________________________________

(дата, подпись)