Приложение 1. Форма заявления о предоставлении жилого помещения по договору социального найма

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предоставление жилого
помещения по договору
социального найма"

Форма заявления
о предоставлении жилого помещения по договору социального найма

                                         Главе муниципального образования

                                                         Тихорецкий район

                                         ________________________________

                                             (Ф.И.О. главы муниципального

                                                             образования)

                                         от гражданина(ки) ______________

                                                                (фамилия)

                                         ________________________________

                                                          (имя, отчество)

                                              проживающего(ей) по адресу:

                                         ________________________________

                                                      (адрес регистрации)

                                         телефон: _______________________

Заявление
о предоставлении жилого помещения по договору социального найма

     Прошу предоставить  мне  жилое  помещение  по  договору  социального

найма, расположенное по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Состав семьи:

_________________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

     Я и  совершеннолетние  члены  моей  семьи  достоверность  и  полноту

настоящих сведений, а также сведений, содержащихся в моем учетном деле  о

принятии  на  учет  в  качестве  нуждающегося(йся)  в  жилом   помещении,

предоставляемом по договору социального найма, подтверждаем.

     К   заявлению   прилагаются   следующие    документы    (указывается

наименование и реквизиты документа):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество) (подпись) (дата)

_________________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество) (подпись) (дата)

_________________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество) (подпись) (дата)

Начальник управления жилищных отношений администрации муниципального образования Тихорецкий район

О.А. Чебаненко