Приложение N 3. Журнал регистрации заявлений

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления департаментом по труду и
социальной защите населения Костромской
области государственной услуги по назначению
ежемесячной доплаты к пенсии женщинам,
родившим (усыновившим, удочерившим) и
воспитавшим и (или) воспитывающим пять и
более детей, отцам, воспитавшим и (или)
воспитывающим без матери пять
и более детей (в том числе
усыновленных, удочеренных)

Форма

Журнал
регистрации заявлений

N п/п	Дата обращения заявителя	Ф.И.О. заявителя	Адрес проживания заявителя	Цель обращения (мера социальной поддержки)	Подпись специалиста, принявшего заявление	Примечание
1	2	3	4	5	6	7