Приложение 4. Форма журнала регистрации инструктажа по охране труда на рабочем месте

Приложение 4
к Положению об особенностях
проведения обучения по охране
труда и проверки знания требований
охраны труда работников
мэрии города Новосибирска

Форма
журнала регистрации инструктажа по охране труда на рабочем месте

Обложка

___________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование структурного подразделения мэрии города Новосибирска)

ЖУРНАЛ
регистрации инструктажа по охране труда на рабочем месте

______________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование структурного подразделения мэрии города Новосибирска)

Начат _____________ 20__ года

Окончен ___________ 20__ года

Последующие страницы

Дата проведения инструктажа по охране труда	Фамилия, имя, отчество (при наличии) работника, прошедшего инструктаж по охране труда	Должность работника, прошедшего инструктаж по охране труда	Число, месяц, год рождения работника, прошедшего инструктаж по охране труда	Вид инструктажа по охране труда	Причина проведения инструктажа по охране труда (для внепланового инструктажа по охране труда)	Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность работника, проводившего инструктаж по охране труда	Наименование локального акта (локальных актов), в объеме требований которого проведен инструктаж по охране труда	Подпись работника, проводившего инструктаж по охране труда	Подпись работника, прошедшего инструктаж по охране труда
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10