Приложение 3

Приложение 3
к постановлению
Правительства области
от 17.05.2024 N 593

"Приложение 3
к Порядку

                              СВЕДЕНИЯ

                    о составе семьи заявителя

        ________________________________________________

                        (Ф.И.О. заявителя)

Степень родства (свойства) члена семьи	Ф.И.О. и дата рождения	Данные документа, удостоверяющего личность (тип документа, серия и номер, когда и кем выдан, код подразделения)	Сведения о рождении (серия, номер и дата выдачи, полное наименование органа ЗАГС, субъект Российской Федерации, где зарегистрирован акт гражданского состояния)	Сведения о заключении брака (серия, номер и дата акта записи гражданского состояния, полное наименование органа ЗАГС и субъект Российской Федерации, где зарегистрирован акт гражданского состояния)	Адрес регистрации по месту жительства или пребывания

Достоверность предоставленных сведений подтверждаю

________________________ ___________________ ____________________________

      (дата)             (подпись заявителя)    (расшифровка подписи

                                                       заявителя)"