Приложение

Приложение
к постановлению Администрации
города Симферополя
Республики Крым
от 23.05.2024 N 2361

Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предварительное согласование
предоставления земельного участка"
на территории муниципального образования
городской округ Симферополь Республики Крым

               Форма заявления о предоставлении услуги

                                  кому:

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                   (наименование уполномоченного органа)

                                  от кого:

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                      (полное наименование, ИНН, ОГРН

                                          юридического лица, ИП)

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  (контактный телефон, электронная почта,

                                             почтовый адрес)

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                        при наличии), данные документа,

                                     удостоверяющего личность, контактный

                                      телефон, адрес электронной почты,

                                    адрес регистрации, адрес фактического

                                       проживания уполномоченного лица)

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                      (данные представителя заявителя)

      Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного

                                 участка

     Прошу принять решение о предварительном согласовании  предоставления

земельного участка с кадастровым номером ______________ *(1).

Прошу  принять  решение  о  предварительном  согласовании  предоставления

земельного участка, образование которого предусмотрено проектом межевания

территории/проектной   документацией   лесного   участка,    утвержденным

____________________/схемой   расположения    земельного       участка на

кадастровом плане территории, приложенной к настоящему заявлению *(2).

Испрашиваемый земельный участок будет образован из земельного  участка  с

кадастровым  номером  (земельных  участков   с   кадастровыми   номерами)

___________ *(3).

Основание предоставления  земельного  участка:  _________________________

*(4).

Цель использования земельного участка __________________________________.

Вид права, на  котором  будет  осуществляться  предоставление  земельного

участка:

собственность, аренда, постоянное (бессрочное) пользование, безвозмездное

(срочное) пользование (нужное подчеркнуть).

Реквизиты решения об изъятии земельного участка для  государственных  или

муниципальных нужд __________________ *(5).

Реквизиты решения об утверждении документа территориального  планирования

и (или) проекта планировки территории __________________ *(6).

Приложение:

Результат предоставления услуги прошу:

направить в форме электронного документа в Личный кабинет на ЕПГУ/РПГУ
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган государственной власти, орган местного самоуправления, организацию либо в МФЦ, расположенном по адресу: ______________________________________
направить на бумажном носителе на почтовый адрес: _____________________
Указывается один из перечисленных способов

     _________________    ___________________________

         (подпись)         (фамилия, имя, отчество

                           (последнее - при наличии)

Дата

------------------------------

     *(1) Указывается, в случае если  границы  испрашиваемого  земельного

участка  подлежат уточнению в соответствии с  Федеральным  законом  от 13

июля 2015 г. N 218-ФЗ "О государственной регистрации недвижимости";

     *(2) Указывается, если  испрашиваемый  земельный  участок  предстоит

образовать,  в  том  числе  реквизиты  решения  об  утверждении   проекта

межевания территории, если образование испрашиваемого земельного  участка

предусмотрено указанным проектом;

     *(3)  В  случае  если  испрашиваемый  земельный  участок   предстоит

образовать  указывается  кадастровый   номер   земельного     участка или

кадастровые номера  земельных  участков,  из  которых  в   соответствии с

проектом межевания территории со схемой расположения  земельного  участка

предусмотрено образование такого участка, в случае, если сведения о таких

земельных участках внесены в Единый государственный реестр недвижимости;

     *(4) Указывается основание  предоставления  земельного  участка  без

проведения торгов из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, статьей

39.5, пунктом 2 статьи 39.6 или пунктом 2 статьи 39.10 Земельного кодекса

Российской Федерации, статьями 3.7, 3.8 Федерального закона от 25.10.2001

N 137-ФЗ "О введении в действие Земельного кодекса Российской Федерации",

Законом Республики Крым от  15.01.2015  N 66-ЗРК/2015  "О  предоставлении

земельных участков,  находящихся  в  собственности  Республики   Крым или

муниципальной собственности, и некоторых  вопросах  земельных  отношений"

оснований;

     *(5) Указывается в случае, если  земельный  участок  предоставляется

взамен   земельного   участка,   изымаемого   для     государственных или

муниципальных нужд;

     *(6) Указывается в случае, если  земельный  участок  предоставляется

для размещения объектов, предусмотренных указанными  документом  и  (или)

проектом.

------------------------------

Заместитель главы администрации города Симферополя

С.А. Поляков

Начальник МКУ Департамент развития муниципальной собственности администрации города Симферополя

Р.С. Марченков