Приложение. Выписка из реестра муниципального имущества об объекте учета муниципального имущества

Приложение
к порядку ведения реестра муниципального имущества
городского поселения Залукокоаже Зольского
муниципального района Кабардино-Балкарской Республик,
утвержденного решением Совета местного
самоуправления г.п. Залукокоаже
от 15.05.2024 года N 30/9-7

Выписка N ______
из реестра муниципального имущества об объекте учета муниципального имущества

на "____"______________20___г.

Орган  местного  самоуправления,  уполномоченный   на   ведение   реестра

муниципального имущества ________________________________________________

(наименование органа местного самоуправления, уполномоченного на  ведение

                 реестра муниципального имущества)

Заявитель _______________________________________________________________

  (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии)

                             физического лица)

1. Сведения об объекте муниципального имущества

Вид и наименование объекта учета ________________________________________

Реестровый номер

Дата присвоения

Наименования сведений	Значения сведений
1	2

2. Информация  об изменении  сведений  об  объекте  учета  муниципального

имущества

Наименование изменения	Значение сведений	Дата изменения
1	2	3

Отметка о подтверждении сведений, содержащихся в настоящей выписке

Ответственный исполнитель:

__________________ (должность)

__________________ (подпись)

__________________ (расшифровка подписи)

"____"______________20__ г.